Программа медицинского обслуживания в фблпу \"Поликлиника Минэкономразвития России\" icon

Программа медицинского обслуживания в фблпу "Поликлиника Минэкономразвития России"





Скачать 203.06 Kb.
НазваниеПрограмма медицинского обслуживания в фблпу "Поликлиника Минэкономразвития России"
Дата конвертации13.02.2013
Размер203.06 Kb.
ТипПрограмма
ПРОГРАММА МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ

в ФБЛПУ "Поликлиника Минэкономразвития России" в 2013г.


1.ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1.1.Страховой случай

В соответствии с условиями договора страхования ОАО «АльфаСтрахование» организует и оплачивает медицинскую помощь Застрахованному в объеме, предусмотренном настоящей страховой программой добровольного медицинского страхования, в медицинских учреждениях, указанных в программе, при наступлении страхового случая.

Страховым случаем является обращение Застрахованного в медицинскую организацию из числа организаций, представленных в приложении к страховому полису, за получением медицинских и иных услуг, предусмотренных программой добровольного медицинского страхования при ухудшении состояния здоровья в результате обстоятельств, которые определены программой добровольного медицинского страхования (остром заболевании, обострении хронического заболевания, осложнении, возникшем при лечении, плановых медицинских вмешательствах, травме, отравлении и других оговоренных случаях).

Программой добровольного медицинского страхования может быть предусмотрено получение Застрахованным лечебной, консультативной, реабилитационной, бальнеологической, профилактической, диагностической, фармакологической и иной помощи.


1.2.Порядок получения медицинской помощи

Медицинская помощь предоставляется в медицинских учреждениях, перечисленных в разделе «Перечень медицинских учреждений», и в объеме, указанном в разделах «Объем предоставляемой медицинской помощи» и «Исключения из программы добровольного медицинского страхования» настоящей страховой программы.

Обслуживание Застрахованных осуществляется через ОАО «АльфаСтрахование» по телефонам (495) 755-88-77, (495)258-5-258.

Для получения медицинской помощи необходимо обратиться по указанным в разделе «Перечень медицинских учреждений» телефонам.

Застрахованный обязан соблюдать внутренний распорядок и режим работы медицинских учреждений. При обращении за медицинской помощью Застрахованный обязан предъявить страховой полис (пластиковую карту) и документ, удостоверяющий личность. В ряде медицинских учреждений дополнительно необходимо предъявить пропуск.

Для выполнения услуги, требующей обязательного согласования, ОАО «АльфаСтрахование» оставляет за собой право в выборе медицинского учреждения, на базе которого будет оказана данная услуга.

В случае невозможности оказания медицинскими учреждениями, указанными в страховой программе, отдельных услуг, включенных в «Объем предоставляемой медицинской помощи», ОАО «АльфаСтрахование» обязуется организовать оказание аналогичных медицинских услуг в другом медицинском учреждении по выбору страховой компании.

В период действия договора страхования при возникновении каких-либо проблем, претензий или несоответствия Вашего медицинского обслуживания страховой программе - убедительно просим незамедлительно, не покидая лечебное учреждение, обратиться в ОАО «АльфаСтрахование».

^ Медицинский куратор – Москвитин Денис, телефон (495) 755-88-77,( 495)(495)258-5-258.

В случае утери полиса, изменении персональных данных (фамилии, адреса проживания, контактных телефонов) необходимо сообщить об этом в отдел персонала Вашей компании.


1.3.Объем предоставляемой медицинской помощи

Все медицинские услуги предоставляются в соответствии с «Исключениями из программы добровольного медицинского страхования».

Оказание экстренной медицинской помощи в любом регионе Российской Федерации (при наличии договорных отношений с медицинскими учреждениями) по факту обращения на круглосуточный пульт ОАО «АльфаСтрахование» по тел. (495) 755-88-77, (495)258-52-58.


^ 1.4. Услуги круглосуточной координационно-диспетчерской службы:

  • Информационная поддержка клиентов в вопросах работы клиники Компании, Личных врачей, врачей-консультантов, партнерских лечебных учреждений;

  • Консультативная помощь клиентам в вопросах первой доврачебной помощи;

  • Организация и координация получения помощи в клинике Компании и в партнерских лечебных

  • учреждениях;


^ 2. ПРОГРАММА МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ


2.1.Амбулаторно-клиническое обслуживание в ФБЛПУ "Поликлиника Минэкономразвития России":

г. Москва, Скатертный пер., 10/12; м. «Арбатская.» Регистратура: (495)691-33-01, (495)690-61-70, (495)690-62-55; вызов врача на дом( 495) 691-72-86, (495)691-56-71 Режим работы: пн. - пт. 08.00-20.00, сб. 09.00-15.00, вс. - выходной. Вызов врача на дом: пн. – пт. 08:00 до 16:00

Лечебно-диагностические приемы врачей:

- первичный, повторный, консультативный приемы: аллерголога-иммунолога, артролога, врача ЛФК, гастроэнтеролога, гематолога, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, дерматолога, инфекциониста, кардиолога, колопроктолога, маммолога, невролога, нейрохирурга, нефролога, онколога (до установления диагноза), отоларинголога, офтальмолога, психотерапевта (1 прием), пульмонолога, терапевта, травматолога-ортопеда, уролога, физиотерапевта, фтизиатра (до установления диагноза), хирурга, эндокринолога, флеболога, ревматолога и других врачей-специалистов; подготовка к плановым операциям;

- диспансеризация (профилактический осмотр) на базе лечебного учреждения по месту прикрепления застрахованного 1 раз в год;

- предоставление консультаций и консилиумов высококвалифицированными врачами-специалистами профильных клиник и кафедр;

- медицинская документация: экспертиза временной нетрудоспособности (оформление листков временной нетрудоспособности), оформление документов на МСЭК (прохождение МСЭК по месту жительства), оформление рецептов на лекарственные препараты (кроме льготных), выдача медицинских справок, направлений и выписок из амбулаторных карт по медицинским показаниям, справок для посещения бассейна, справок для получения путевок на санаторно-курортное лечение, санаторно-курортной карты.

Диагностические исследования:

  • лабораторная диагностика: биохимические исследования, гормональные исследования, коагулогические исследования, микробиологические исследования, общеклинические исследования, ПЦР-диагностика, серологические исследования, цитологические и гистологические исследования;

  • диагностика заболеваний, передающихся половым путем ЗППП, в том числе первичная диагностика культуральными, серологическими методами и методом ПЦР и контрольные исследования по выявленным заболеваниям после лечения;

  • диагностика аллергических заболеваний: кожные аллергологические пробы, определение общего иммуноглобулина Е; определение онкомаркеров,

  • инструментальные методы диагностики: рентгенологические исследования, включая маммографию; эндоскопические исследования; ультразвуковые исследования, включая доплерографию; экстра - и транскраниальное сканирование сосудов; радиоизотопные диагностические исследования; радиоиммунологические исследования; компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (в т.ч. мягких тканей); оперативное и анестезиологическое пособие; лучевая диагностика (по медицинским показаниям);

  • функциональная диагностика: электрокардиография, эхокардиография, суточное мониторирование АД и ЭКГ, велоэргометрия, фонокардиография, определение функции внешнего дыхания, электроэнцефалография, реоэнцефалография, реовазография. холтеровское мониторирование ЭКГ, колоноскопия, спирометрия, радиоизотопные исследования

  • по медицинским показаниям проводятся: исследование иммунного статуса (иммунограмма) исследование аллергологического статуса определение специфических иммуноглобулинов Е, исследование на дисбактериоз, исследование интерферонового статуса, удаляются мазоли, папилломы, бородавки, невусы, кондиломы

  • Процедуры и лечебные манипуляции:

  • выполняемые врачами процедуры и оперативные вмешательства, не требующие госпитализации и проводимые под местной анестезией;

  • лечение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП);

  • физиотерапевтические процедуры – электролечение, светолечение, магнитолечение, теплолечение, лазеротерапия, ингаляции;

  • лечебный массаж;

  • лечебная физкультура (ЛФК);

  • мануальная терапия;

  • классическая корпоральная иглорефлексотерапия;

  • иммунопрофилактические мероприятия;

  • амбулаторные услуги (консультации, диагностические исследования, лечебные процедуры) по поводу: сахарного диабета 2 типа (кроме осложнений сахарного диабета).

  • стационарозамещающие медицинские услуги,

  • догоспитальное обследование

  • ведение беременности сроком до 8 недель. Прерывание беременности по медицицинским показаниям

  • лечение кожных заболеваний, за исключением услуг по устранению косметических дефектов, в том числе в целях улучшения психологического состояния Застрахованного

  • лечение глубоких микозов

  • лечение псориаза

  • лечение саркоидоза

  • лечение системных заболеваний соединительной ткани

  • лечение эпилепсии

  • лечение катаракты (без стоимости хрусталика)

  • лечение лучевой болезни

  • лечение острых гепатитов

  • лечение гапатитов А и Е

Малые хирургические операции в условиях амбулаторного учреждения

Малая хирургия, все манипуляции, процедуры, инъекции осуществляются с применением только одноразовых материалов.

2.2.Ежегодная вакцинация от гриппа:

- вакцинация от гриппа импортной вакциной однократно за период действия договора страхования (организуется в офисе компании или на базе поликлиники по выбору ОАО «АльфаСтрахование»).

2.3.Организация консультаций в специализированных медицинских центрах:

МНТК “Микрохирургия глаза” МЗ РФ;

АОЗТ “Центр эндохирургии и литотрипсии”;

Всероссийский научно-исследовательский центр профилактической медицины МЗ РФ;

Центр Перинатальной профилактики;

НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко;

Кардиоцентр;

Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева;

ЦИТО им. Пирогова;

Клинический центр Московской Медицинской академии им. Сеченова;

Клиника головной боли профессора А. Вейна;

Эндокринологический научный центр РАМН;

Российский научный центр реабилитации и физиотерапии МЗ РФ;

Институт ревматологии РАМН;

Институт иммунологии МЗ РФ;

Центр репродукции и планирования семьи;

Российский НИИ Фтизиопульмонологии МЗ РФ;

Центральный НИИ травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приоров;

Клиника акушерства и гинекологии Московской Медицинской Академии и многие другие.

2.4. Стоматологическая помощь:

  • приемы врачей-стоматологов: терапевта, хирурга, пародонтолога;

  • диагностические исследования: рентгенография и радиовизиография зубов, ортопантомография, электроодонтодиагностика;

  • местная анестезия: аппликационная, инфильтрационная, проводниковая;

  • терапевтическая стоматология: обработка кариозных полостей; лечение пульпита и периодонтита, механическая и медикаментозная обработка каналов, пломбирование каналов зубов с использованием «холодных» гуттаперчевых штифтов, пломбировочных паст; пломбирование кариозных полостей и восстановление коронковой части зубов при условии разрушения менее 1/2 (в том числе с использованием анкерных штифтов) светоотверждаемыми материалами и материалами химического отверждения; лечения острых заболеваний пародонта и обострений пародонта, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта;

При наложении пломб должны использоваться современные свето- и химиоотверждаемые материалы.

- хирургическая стоматология: удаление зубов, вскрытие абсцессов, разрезы при периоститах, периодонтитах, иссечение слизистого «капюшона» при перикоронаритах, удаление ретенированных и дистопированных зубов, лечение доброкачественных новообразований челюстно-лицевой области, физиотерапевтические процедуры при острых состояниях.

  • стоматологическая помощь при острой боли (купирование острого состояния).

  • снятие наддесневых зубных отложений (1 раз за период действия Договора страхования),

  • обработка зубов фторсодержащими препаратами (1 раз за период действия Договора страхования).

  • Общая анестезия (наркоз)

  • импригнационные методы лечения каналов

  • ретроградное пломбирование корневых каналов

  • исправление клиновидного дефекта

  • лечение заболеваний нервов челюстно-лицевой области

  • подготовка к протезированию при травме челюстно-лицевой области, произошедшей в период действия договора страхования

  • отбеливание методом AIRFLOW 1 раз в течение действия договора.

  • зубопротезирование (без имплантации зубов, применения драгоценных металлов и металлокерамики) оплачивается, когда необходимость в нем возникла в результате травмы челюстно-лицевой области, произошедшей в течение срока действия договора страхования

  • медицинская транспортировка в Москве в круглосуточную стоматологическую клинику и обратно в случае острой зубной боли в ночное время (с 23.00 до 06.00)

2.5.Помощь на дому:

Помощь на дому оказывается, по поводу острого заболевания, Застрахованным, которые по состоянию здоровья не могут посетить медицинское учреждение, нуждаются в постельном режиме, наблюдении врача, в объеме:

  • врачебная помощь (первичная консультация врача-терапевта, активное наблюдение до выздоровления, оформление листка нетрудоспособности, назначение необходимого лечения, консультации врачей-специалистов)

  • выполнение врачебных назначений средним медицинским персоналом;

  • забор анализов лаборантами (кроме анализа кала на дисбактериоз), по назначению врача-терапевта.

Помощь на дому оказывается на территории в пределах МКАД до 14.00 в будние дни на текущий день в соответствии с режимом работы конкретного лечебного учреждения или через диспетчерскую службу страховой компании по тел. (495) 755-88-77, 258-5-258. В выходные дни вызов осуществляется дежурным врачом до 12.00 и в соответствии с режимом работы ЛПУ прикрепления.

Помощь на дому на территории  в пределах до 30 км от МКАД организовывается врачом-терапевтом или врачом общей практики клиники ООО «Медицина АльфаСтрахование» находящейся по адресу: г. Москва, Комсомольский пр-т, д. 17 стр.11 м. «Фрунзенская» в соответствии с режимом работы конкретного лечебного учреждения.

2.6.Скорая медицинская помощь:

Скорая медицинская помощь оказывается круглосуточно на территории Москвы дополнительно в радиусе 30 км за МКАД

Предоставляемые услуги:

  • выезд бригады квалифицированных врачей скорой медицинской помощи к месту проживания или работы застрахованного в любое время суток, осмотр пациента;

  • проведение экспресс - диагностики, оказание медицинской помощи и купирование неотложных состояний;

  • медицинская транспортировка в стационар при необходимости экстренной госпитализации. Специализированные автомобили должны быть полностью оснащены необходимой аппаратурой и медикаментами.

2.7.Стационарное обслуживание (экстренная и плановая госпитализация):

Пребывание в 1-2х местной палате, питание, медикаментозная терапия.

  • ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УДП РФ (г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 15);

  • ФГБУ «Клиническая больница» УДП РФ (г. Москва, Открытое шоссе, квартал 40);

  • ФГБУ «Клиническая больница №1» УДП РФ (г. Москва, ул. Староволынская, д. 10);

  • Стационар филиала «Мединцентр» ГЛАВУПДК при МИД России (г. Москва, 2-й Боткинский пр., д. 5, к. 5);

  • ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И.Пирогова Минздравсоцразвития России» (г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70);

  • ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» (г. Москва, Иваньковское шоссе, д.3);

  • ФГБУ ЦКБ Гражданской авиации (г. Москва, Иваньковское шоссе, д.7);

  • Гематологический научный центр Российской академии медицинских наук (г. Москва, Новый Зыковский проезд, д.4);

  • ЗАО «Центр Эндохирургии и Литотрипсии» (г. Москва, шоссе Энтузиастов, 62);

  • Центр сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева (г. Москва, Рублевское ш., д. 135);

  • ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития России» (г. Москва, ул. 3-я Черепковская, д.15а);

  • ГБУЗ «Городская клиническая больница №31» (г. Москва, ул. Лобачевского, д.20);

  • ГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова Минздравсоцразвития России» (г. Москва, ул. Приорова, д.10);

  • Клиническая больница №83 ФМБА России (г. Москва, Ореховый бульвар, д.28);

  • Клиническая больница №85 ФМБА (г. Москва, ул. Москворечье, д.16);

  • Центральная клиническая больница №6 РЖД (г. Москва, ул. Шоссейная, д.43)

  • ФГБУЗ « Центральная Детская Клиническая больница ФМБА России№ 38

  • (г. Москва, ул. Москворечье, д.20);

  • ГБУЗ г. Москвы (Детская Клиническая больница № 9 им. Г.Н.Сперанского» ДЗ г. Москвы (Шмитовский проезд, д. 29);

  • ГБУЗ «Тушинская Детская Городская Больница» ДЗ г. Москвы (ул. Героев Панфиловцев, д. 28);

  • ФГБУ «Российская Детская Клиническая Больница» Минздравсоцразвития России (г. Москва, Ленинский проспект, д. 117);

  • ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий» (г. Москва, ул. Талдомская, д. 2).


Экстренная госпитализация осуществляется при развитии заболеваний, угрожающих жизни Застрахованного и требующих безотлагательного лечения в стационарных условиях. Стационарная помощь, оказывается, по поводу хирургических заболеваний в отделениях: абдоминальной, торакальной, сосудистой, кардиохирургии, травматологии, нейрохирургии, урологии, гинекологии, отоларингологии, офтальмологии и отделении общей хирургии. Госпитализация в вышеуказанные отделения осуществляется при возникновении острых и обострении хронических заболеваний с целью:

  • расширенного объема диагностического обследования с применением (по показаниям) компьютерной и магниторезонансной томографии, ультразвуковой доплерографии, современных эндоскопических методик; ангиография.

  • оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи, включая традиционные хирургические методики, а также рентгено-эндоваскулярную хирургию, лазерную хирургию, эндоскопическую хирургию, проведение оперативного пособия с использованием атравматических методов: литотрипсия, лапароскопические операции.

Оказание услуг по поводу терапевтических заболеваний осуществляется в отделениях: терапевтическом, кардиологическом, пульмонологическом, ревматологическом, неврологическом, эндокринологическом, гастроэнтерологическом, инфекционном и дерматологическом. Пребывание застрахованного в стационаре терапевтического профиля предполагает:

  • расширенный объем диагностического обследования с применением (по показаниям) компьютерной и магниторезонансной томографии, ультразвуковой доплерографии, современных эндоскопических методик, холтеровского мониторирования, чрезпищеводной электрокардиографии;

  • расширенный объем медикаментозной терапии и лечебных манипуляций, включая все виды массажа, акупунктуру, мануальную терапию, водолечение, физиотерапевтические процедуры.

  • реабилитационно-восстановительное лечение по решению клинико-экспертной комиссии лечебного учреждения, после проведенного стационарного лечения по страховому случаю.

  • реанимационные мероприятия и анестезиологические пособия нейрохирургические операции при травмах, произошедших в период действия договора страхования

  • экстракорпоральные методы лечения гемодиализ, плазмоферез, гемосорбция, гемофильтрация, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови, озонирование и др. (в условиях реанимации).

  • операции по поводу катаракты (без стоимости хрусталика);

  • ортопедические операции (при травмах, произошедших в период действия договора страхования).

  • реконструктивное лечение сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. аортокоронарное шунтирование и стентирование) в рамках экстренной госпитализации по жизненным показаниям (без стоимости расходных материалов).

  • внематочная беременность

  • сосудистая хирургия

сложные реконструктивные операции (наложение анастомозов, шунтов, установка протезов), реконструктивное лечение органов зрения и чувств в рамках экстренной госпитализации по жизненным показаниям. Ангиография, коронарография.

- организация и проведение (по медицинским показаниям) консультаций и консилиумов с привлечением высококвалифицированных специалистов профильных учреждений.


^ 3.ИСКЛЮЧЕНИЯ ИЗ ПРОГРАММЫ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ


Названия заболеваний/состояний приводятся согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра, принятой Всемирной организацией здравоохранения, или согласно признанным профессиональными сообществами врачей классификациями заболеваний.

A. Страховым случаем не является

обращение Застрахованного в медицинское учреждение по поводу следующих заболеваний/состояний и связанных с ними осложнений, если иное прямо не указано в разделе «Объем предоставляемой медицинской помощи». ОАО «АльфаСтрахование» не оплачивает медицинские услуги, связанные с данными заболеваниями и их осложнениями, с момента установления диагноза:

1. злокачественные новообразования всех органов и тканей (включая гемобластозы), доброкачественные новообразования центральной нервной системы.

2. врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения; наследственные заболевания.

3. системные, атрофические, дегенеративные заболевания нервной системы; болезнь Паркинсона и вторичный паркинсонизм; детский церебральный паралич.

4. расстройства сна; ронхопатия.

5. венерические болезни; болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) и ВИЧ-ассоциированные заболевания; туберкулез; генерализованные и висцеральные формы микозов.

6. особо опасные инфекционные болезни (натуральная оспа, чума, сибирская язва, холера, вирусные геморрагические лихорадки и другие особо опасные инфекции согласно нормативным документам органов управления здравоохранением).

7. иммунодефицитные заболевания и заболевания, проявляющиеся синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

8. психические расстройства и расстройства поведения (включая связанные с ними причинно-следственной связью соматические заболевания и травмы); расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания, токсикомания, никотиновая зависимость и др.), включая соматические болезни, возникшие вследствие употребления указанных веществ.

9. заболевания и травмы, полученные в результате совершения Застрахованным действий в состоянии опьянения после приема психоактивных веществ (алкоголь, наркотические и токсические вещества, психотропные лекарственные препараты и т.п.).

10. заболевания и травмы, полученные вследствие умышленного причинения Застрахованным себе повреждений (в том числе при суицидальных попытках).

11. заболевания и травмы, возникшие в результате действий Застрахованного при совершении умышленного преступления.

12. сахарный диабет (сверх объема, указанного в программе).

13. хронические гепатиты, цирроз печени, амилоидоз.

14. заболевания, сопровождающиеся хронической почечной или печеночной недостаточностью, требующей проведения экстракорпоральных методов лечения.

15. профессиональные заболевания; заболевания, являющиеся причиной установления инвалидности I – II группы.

16. заболевания, лечение которых требует трансплантации, имплантации, протезирования органов и тканей.

17. бесплодие; импотенция.

18. беременность (сверх объема, указанного в программе), роды и послеродовый период и осложнения с ними связанные (кроме внематочной беременности и прерывания беременности по медицинским показаниям).

19. заболевания, требующие ортопедической и/или ортодонтической коррекции, имплантации; нарушения развития и прорезывания зубов; некариозные поражения твердых тканей зубов (сверх объема, указанного в программе); челюстно-лицевые аномалии; кисты полости рта.

20. недостаточность и избыточность питания (в том числе ожирение).

21. заболевания и травмы, возникшие вследствие: террористических актов; стихийных бедствий; участия Застрахованного в военных действиях любого рода, гражданских волнениях, беспорядках, несанкционированных митингах и демонстрациях.

Б. ОАО «АльфаСтрахование» не оплачивает

следующие медицинские услуги и расходные материалы, если иное прямо не указано в разделе «Объем предоставляемой медицинской помощи»:

1.услуги, оказанные без медицинских показаний, без назначения врача, по желанию Застрахованного.

2.услуги, оказанные в профилактических, оздоровительных целях (в том числе в стоматологии).

3.услуги, назначенные и/или оказанные в медицинском учреждении, не входящем в страховую программу без предварительного согласования с ОАО «АльфаСтрахование».

4.услуги, превышающие «Объем предоставляемой медицинской помощи».

5.услуги, оказанные с косметической, эстетической целью, в целях улучшения психологического состояния Застрахованного (включая услуги при заболеваниях мягких тканей, кожи и её придатков: мозоли, бородавки, папилломы, невусы, липомы, вросший ноготь без признаков воспаления, выпадение волос и т.д.); склеротерапия варикозной болезни вен; коррекция веса; коррекция речи.

6.психотерапевтические услуги; услуги психолога.

7.методы диагностики и лечения, относящиеся к традиционной, альтернативной и народной медицине (в том числе гомеопатия, диагностика по методу Р. Фолля, гирудотерапия, фитотерапия, цуботерапия, галотерапия, спелеотерапия); авторские и экспериментальные методы диагностики и лечения, не прошедшие сертификацию и не одобренные Минздравсоцразвития РФ к применению.

8.услуги, связанные с планированием семьи: подбор методов контрацепции, введение ВМС, наблюдение за использованием методов контрацепции, удаление ВМС (кроме удаления по медицинским показаниям) и др.

9.молекулярно-генетические исследования; позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

10.экстракорпоральные методы лечения: гемодиализ, плазмоферез, гемосорбция, гемофильтрация, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови, озонотерапия, нормо-, гипер- и гипобарическая оксигенация и др. (кроме случаев экстренной помощи по жизненным показаниям при нахождении Застрахованного в реанимации).

11.индивидуальные занятия ЛФК; физиотерапевтические реабилитационно-оздоровительные капсулы (включая Альфа-капсулу); водо- и грязелечение; механотерапия; аппаратный массаж; гидроколонотерапия; тренажеры; солярий; бассейн; сауна.

12.специфическая иммунотерапия (СИТ).

13.в стоматологии: ортодонтические услуги и подготовка к ним; ортопедические услуги (протезирование), включая подготовку к протезированию; имплантация и подготовка к имплантации; замена пломб и пломбирование зубов по косметическим и профилактическим показаниям; восстановление коронковой части зуба при её разрушении более 1/2; восстановление коронковой части зуба с использованием корневых штифтовых конструкций; вертикальную конденсация, термопластические композиты; закрытие перфораций (в том числе с использованием Pro Root); глубокое фторирование; косметические стоматологические услуги (включая отбеливание зубов, снятие пигментированного зубного налета, художественную реставрацию, установку виниров); гигиенические услуги; зубосохраняющие операции (гемисекция, резекция верхушки корня, цистэктомия, цистотомия и др.); лечение заболеваний пародонта сверх объема, указанного в программе; пластические операции; условное лечение зубов (лечение зубов без гарантии); плановая санация полости рта; использование интраоральной видеокамеры, стоматологического микроскопа, лазерных стоматологических установок.

14.плановые хирургические операции (включая лазерные) и связанное с ними стационарное лечение по поводу: нарушений рефракции и аккомодации (близорукость, дальнозоркость, астигматизм и др.), глаукомы, катаракты, отслойки сетчатки, косоглазия; физиотерапевтические

методы коррекции зрения (фото-, магнитостимуляция и др.); тренировка аккомодационного аппарата глаза аппаратными методами; аппаратные методы лечения и профилактики миопии.

15.следующие оперативные методы лечения и диагностики, включая связанное с ними стационарное лечение: кардиохирургические операции, эндоваскулярные методы (включая электрофизиологическое исследование, радиочастотную аблацию) сверх объема, указанного в программе;

сложные реконструктивные операции (наложение анастомозов, шунтов, установка протезов, стентов и др.) за исключением экстренных

случаев по жизненным показаниям, пластические операции, трансплантация органов и тканей (кроме переливания крови).

16.стационар на дому; реабилитационно-восстановительное лечение, сверх объема, указанного в программе; санаторно-курортное лечение; пребывание в стационаре с целью получения ухода.

17.диспансерное наблюдение; предварительные и периодические медицинские осмотры работников (сверх объема, указанного в программе).

18.услуги, связанные с выдачей/продлением личных медицинских книжек, справок без медицинских показаний (на управление транспортным средством, для посещения спортивно-оздоровительных учреждений, для выезда за рубеж, для посещения и поступления в образовательные заведения, для ношения и хранения оружия и др.); услуги.

19.дорогостоящие расходные материалы, требующиеся при оказании медицинских услуг (протезы, эндопротезы, имплантаты, стенты, кардиостимуляторы, проводники, металлоконструкции и др.); медицинское оборудование, очки, контактные линзы, слуховые аппараты и другие медицинские изделия; изделия, предназначенные для ухода за больными, включая средства личной гигиены; лекарственные средства при амбулаторно-поликлиническом лечении.

20.проведение догоспитального обследования при отсутствии плановой стационарной помощи в программе Застрахованного.

В. Особые условия

1.на страхование не принимаются граждане, состоящие на учете в наркологическом, психоневрологическом, противотуберкулезном, кожно-венерологическом, онкологическом и других диспансерах, а также в центрах по профилактике и борьбе со СПИДом или имеющие инвалидность I – II группы.

2.если в течение срока действия договора страхования будет установлено, что договор заключен в отношении Застрахованного, состоящего на диспансерном учете, или имеющего заболевание из числа указанных в разделе А «Исключений из программы добровольного медицинского страхования», или имеющего I – II группу инвалидности, а также при первичном выявлении названных заболеваний или установлении Застрахованному I или II группы инвалидности в течение срока действия Договора страхования, ОАО «АльфаСтрахование» имеет право расторгнуть Договор страхования в отношение такого Застрахованного с уведомлением об этом Страхователя и Застрахованного. Медицинские услуги таким Застрахованным оплачиваются до момента установления диагноза, постановки на диспансерный учет, либо установления I – II группы инвалидности.

Добавить документ в свой блог или на сайт
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Программа медицинского обслуживания в фблпу \"Поликлиника Минэкономразвития России\" iconПрограмма годового медицинского обслуживания ООО «Городской медицинский центр»

Программа медицинского обслуживания в фблпу \"Поликлиника Минэкономразвития России\" iconПрограмма годового медицинского обслуживания ООО «Городской медицинский центр»

Программа медицинского обслуживания в фблпу \"Поликлиника Минэкономразвития России\" iconПрограмма медицинского обслуживания «vip» Амбулаторно-поликлиническое обслуживание с помощью на дому и со стоматологией»

Программа медицинского обслуживания в фблпу \"Поликлиника Минэкономразвития России\" icon«О мерах по улучшению организации медицинского обслуживания детей дошкольного и школьного возрастов»

Программа медицинского обслуживания в фблпу \"Поликлиника Минэкономразвития России\" iconПрограмма годового медицинского обслуживания ООО «Городской медицинский центр»
Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь при возникновении острого заболевания или обострении хронического заболевания органов...

Программа медицинского обслуживания в фблпу \"Поликлиника Минэкономразвития России\" iconМестонахождение: Регенсбург
Как составная часть университетской клиники Регенсбурга клиники высочайшего уровня медицинского обслуживания – клиника оториноларингологии...

Программа медицинского обслуживания в фблпу \"Поликлиника Минэкономразвития России\" iconПрограмма 16 октября Время: с 14-00 Массовые акции для детей по профилактике гриппа и орви: Детская поликлиника №2, ул. Шмидта д. 30

Программа медицинского обслуживания в фблпу \"Поликлиника Минэкономразвития России\" iconПрограмма вступительного экзамена в аспирантуру по специальности 05. 11. 17 приборы, системы и изделия медицинского назначения
Специалист в области приборов, систем и изделий медицинского назначения должен знать и уметь использовать

Программа медицинского обслуживания в фблпу \"Поликлиника Минэкономразвития России\" iconДля Для должностных лиц Банка России (в т ч. Росинкаса), Сбербанка России, гцсс минсвязи России (их территориальных подразделений) на допуск к огнестрельному ор

Программа медицинского обслуживания в фблпу \"Поликлиника Минэкономразвития России\" iconПрограмма «Поликлиника + стоматология + помощь на дому» Стоимость 16 030 рублей/год/чел Стоимость поликлинических услуг без стоматологии и помощи на дому 12400 рублей

Разместите кнопку на своём сайте:
Учеба


При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации. ©ucheba 2000-2013
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина