Оценка и управление профессиональным риском для здоровья работающих при подземной добыче хромовой руды 14. 00. 07 Гигиена icon

Оценка и управление профессиональным риском для здоровья работающих при подземной добыче хромовой руды 14. 00. 07 Гигиена





НазваниеОценка и управление профессиональным риском для здоровья работающих при подземной добыче хромовой руды 14. 00. 07 Гигиена
страница1/3
едильбаева лаура ибрагимовна
Дата конвертации14.02.2013
Размер0.58 Mb.
ТипАвтореферат диссертации
  1   2   3
УДК 613.6:616-057 На правах рукописи






едильбаева лаура ибрагимовна


Оценка и управление профессиональным риском для здоровья работающих при подземной добыче хромовой руды


14.00.07 – Гигиена




Автореферат


диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук


Алматы, 2010


Работа выполнена в Научном центре гигиены и эпидемиологии имени Хамзы Жуматова Министерства здравоохранения Республики Казахстан



Научный руководитель:

доктор медицинских наук,




профессор Нурбаев С.К.







Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук,




профессор Слажнева Т.И.










кандидат медицинских наук,




доцент Сидоренко Р.Ф.







Ведущая организация:

ТОО «ОО Казахская академия питания»









Защита состоится 20 октября 2010 г. в 13.00 часов на заседании объединенного диссертационного совета ОД 09.16.01 при Научном центре гигиены и эпидемиологии имени Хамзы Жуматова Министерства здравоохранения Республики Казахстан по адресу: 050002, г. Алматы, ул. М.Макатаева, 34

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Научного центра гигиены и эпидемиологии имени Хамзы Жуматова Министерства здравоохранения Республики Казахстан по адресу: г.Алматы, ул. Макатаева, 34


Автореферат разослан « 17» сентября 2010 г.


Ученый секретарь

диссертационного совета

доктор медицинских наук Д.Р. Аспетов

ВВЕДЕНИЕ



^ Актуальность проблемы. Социально-экономические условия в промышленности обусловливают необходимость поиска новых подходов и разработки более совершенной и менее затратной, отвечающей современным потребностям общества, системы профилактики и социальной защиты работников, занятых во вредных и опасных условиях труда. Решение этой важной социальной проблемы направлено на практическую реализацию Трудового Кодекса Республики Казахстан от 15.05.2007 г. и законов Республики Казахстан «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №361-II от 04.12.2002 г., «Об обязательном страховании гражданско-правовой ответственности работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей» №30 от 07.02.2005 г. и «Правил проведения обязательной периодической аттестации производственных объектов по условиям труда» № 203-п от 23.08.2007.

Теоретической основой этих законов является методология оценки и управления профессиональным риском, интенсивно развиваемая работами зарубежных ученых (Измеров Н.Ф. и соавт, 1993; 1998; 2001; Кундиев Ю.И. и соавт., 1997). Предоставление законодательством права на определенные выплаты, компенсирующие работу в условиях, отличных от нормальных, делают необходимым проведение исследований здоровья работников с вредными условиями труда, в частности, в горнодобывающей промышленности. При этом необходимо выявление факторов профессионального риска для здоровья работающих, установление его критериев, разработка методов оценки ущерба здоровью и научное обоснование мер профилактики. Актуальность этой проблематики аргументируется также Глобальной стратегией ВОЗ «Медицина труда для всех» (1996-2001 гг.), где среди 10 приоритетов есть вопросы обновления списков профзаболеваний и профессионально обусловленных заболеваний, а также разработки стандартов медицины труда, основанных на научной оценке риска (Geneva,1995), и ратификацией Республикой Казахстан Конвенций МОТ № 148 «О защите работников от профессионального риска, вызываемого загрязнением воздуха, шумом и вибрацией на рабочих местах» и № 155 «О безопасности и гигиене труда в производственной среде».

Эксперты ВОЗ определили риск как «концепцию, отражающую ожидаемую тяжесть и/или частоту неблагоприятных реакций на данную экспозицию фактора». Действующие в Республике Казахстан «Гигиенические критерии оценки условий труда...» Р.2.2.755-99 АДЗ РК Х2 1.04.001.2000, основанные на превышении ПДУ/ПДК не имеют аналогов в гигиенической практике, но они требуют дополнения критериями ущерба здоровью в качестве медицинского стандарта, необходимыми для реализации механизмов социального страхования.

В последние годы в России приоритетами научных исследований в медицине труда стали оценка и управление профессиональным риском ущерба здоровью. В результате чего в гигиене труда произошла смена парадигмы: от ПДК/ПДУ с командно-административными механизмами управления – к методологии оценки и управления профессиональным риском на основе ПДК/ПДУ с учетом современных концепций ВОЗ И МОТ, стандартов ИСО и директив Евросоюза, которая внедряется в практику Госсанэпиднадзора (Измеров Н.Ф. и соавт, 1993; 1998; Молодкина Н.Н. и соавт., 1997; Беляев В.Н., 2000).

В Казахстане первое место по уровню профессиональной заболеваемости занимает горнорудная промышленность. Так, по данным Республиканской СЭС и НЦ ГТ и ПЗ МЗ РК их удельный вес в период с 2002 по 2009гг. увеличился и составил более 79% от общего числа профессиональных заболеваний (Тастанбаев С.О. и соавт., 2003; Баттакова Ж.Е. и соавт., 2008; Карабалин С.К., 2010). Высокие показатели профессиональной заболеваемости можно объяснить технологической спецификой предприятий отрасли, которые сопряжены с интенсивным воздействием на работающих комплекса вредных факторов, таких как, шум, вибрация, пыль, а также физические нагрузки и неблагоприятные метеофакторы. В ближайшие десятилетия в горнодобывающей промышленности СНГ сохранятся рабочие места с высоким профессиональным риском для здоровья работающих (Рукавишников В.С. и соавт., 2004; Молодкина Н.Н. и соавт., 2005; Синева Е.Л. и соавт., 2007; Баттакова Ж.Е. и соавт., 2008; Карабалин С.К., 2010). Поэтому проблема профилактики профессиональной патологии является актуальной и для Донского ГОКа – одного из крупнейших в мире горнодобывающих предприятий по производству хрома.

До настоящего времени комплексные научные исследования, включающие гигиенические, физиологические, клинико-функциональные, социологические аспекты, и использование современных методов статистической обработки с целью количественной оценки и выбора приоритетных направлений системы управления профессиональным риском в Донском ГОКе не проводились.

^ Цель исследования.

Оценка профессионального риска для здоровья и разработка рациональной системы мероприятий по его управлению на основе дифференцированного механизма профилактики и социальной защиты работников при подземной добыче хромовой руды.

Задачи исследования.

  1. Исследовать факторы производственной среды на рабочих местах работников основных подземных профессий Донского ГОКа для комплексной гигиенической оценки условий труда и определения факторов риска развития профессиональной и производственно обусловленной патологии.

  2. Провести анализ социально-бытовых и индивидуальных факторов риска у работников.

  3. Определить эффективные экспозиции ведущих неблагоприятных факторов производственной среды с учетом модифицирующего влияния приоритетных сопутствующих производственных, социально-бытовых и индивидуальных факторов риска.

  4. Провести анализ данных о состоянии здоровья и выявить особенности заболеваемости обследованных контингентов работников, обусловленной неблагоприятными условиями труда.

  5. Дать оценку степени профессионального риска для здоровья работников основных подземных профессий.

  6. Определить систему оценки и управления профессиональным риском для здоровья работающих при подземной добыче хромовой руды и разработать комплекс мер профилактики.

^ Научная новизна и теоретическая значимость.

Впервые определены эффективные экспозиции сочетанного воздействия приоритетных производственных, социально-бытовых и индивидуальных факторов риска на работников при подземной добыче хромовой руды, установлены особенности их заболеваемости и структуры здоровья, разработана система комплексной оценки и управления профессиональным риском для здоровья горнорабочих, включая систему «защиты временем».

Создана информационно-аналитическая система для принятия эффективных управленческих решений по снижению неблагоприятного воздействия приоритетных производственных факторов и минимизации профессионального риска. Научно обоснована стратегия принятия решений при проблемных ситуациях на аналогичных производствах.

В теоретическом плане результаты выполненных исследований углубляют знания по гигиене и медицине труда в горнодобывающей промышленности.

^ Основные положения, выносимые на защиту:

1.Особенности условий труда работающих при подземной добыче хромовой руды обусловлены сочетанным воздействием производственно-профессиональных факторов, ведущими из которых являются шум, локальная вибрация и пыль преимущественно фиброгенного действия (ПФД).

2.Состояние здоровья работающих при подземной добыче хромовой руды имеет высокую степень зависимости от показателей эффективной экспозиции шума, локальной вибрации и пыли ПФД в воздухе рабочей зоны. Профессиональный риск для здоровья характеризуется высокой вероятностью развития нейросенсорной тугоухости, вибрационной болезни и силикоза. Степень производственной обусловленности нарушений структуры здоровья и распространенных хронических заболеваний колеблется от средней до почти полной.

3.Реализация рациональной системы профилактических мероприятий, разработанной на основе концептуальной модели формирования эффективной экспозиции, оценки и управления профессиональным риском, позволяет существенно улучшить условия труда и предупредить профессиональную и производственно обусловленную заболеваемость работников при подземной добыче хромовой руды.

^ Практическая значимость.

Материалы исследования использованы для разработки целевой программы профилактических мероприятий, позволяющей улучшить условия труда работников основных подземных профессий и предупредить профессиональную и производственно обусловленную заболеваемость на Донском горно-обогатительном комбинате.

Практические рекомендации используются органами санэпидслужбы и отделами охраны труда предприятий ENRC для разработки научно обоснованных мероприятий по снижению профессионального риска у работников АО «ТНК «Казхром»», а также в работе ТОО «Медцентр «Евразия»».

Материалы исследования переданы в медицинские ВУЗы для использования в учебном процессе кафедр гигиены труда и общей гигиены.

^ Внедрение результатов исследования.

Основные результаты исследования использованы в разработке методических рекомендаций по оценке и управлению профессиональным риском для здоровья работающих при подземной добыче хромовой руды и переданы для внедрения в учебный процесс КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, а также в работу ТОО «Медцентр «Евразия» и департамента охраны здоровья, труда и промышленной безопасности ENRC.


^ Апробация работы.

Основные результаты и положения диссертации доложены и обсуждены на:

  • Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы охраны труда и управления профессиональными рисками», Пермь, Россия, 7-8 апреля 2009 г.;

  • Международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы практического здравоохранения», г. Тамбов, Россия, 24-25 сентября 2010 г.;

  • Проблемной комиссии Научного центра гигиены и эпидемиологии им. Хамзы Жуматова МЗ РК.

^ Связь диссертационной работы с планами научно-исследовательских работ.

Диссертация выполнена в рамках НИР «Комплексная санитарно-гигиеническая и физиолого-эргономическая оценка условий труда работников основных подземных профессий Донского ГОКа» (№ гос.регистрации 0108РК00102, инвентарный №0209РК00666).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 10 работ, из них 5 научных статей в издании из Перечня, утвержденного Комитетом по надзору МОН РК, и методические рекомендации для врачей по гигиене труда СЭС, специалистов ОТ и ТБ и работников Департамента социального обеспечения и страхования МТ и СЗ РК.

^ Личный вклад.

Сбор материала, статистическая обработка данных, анализ, обобщение, интерпретация и заключение полученных результатов исследования выполнены автором лично. Участие соавторов отражено в опубликованных работах.

^ Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, главы «Материал и методы исследования», 2 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержащего 236 источников, из них 53 иностранных. Работа изложена на 109 страницах компьютерного текста и иллюстрирована 40 таблицами и 1 рисунком.


^ ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ


Материал и методы исследования.

В соответствии с целью и задачами работы современными методами проведено комплексное гигиено-физиологическое и социально-гигиеническое исследование влияние условий труда на состояние здоровья работников основных подземных профессий Донского ГОКа. Объектами исследования были приняты факторы производственной среды, рабочие места и работники 5 основных подземных профессий (проходчики, крепильщики, скреперисты, машинисты электровоза, горнорабочие) и ИТР (контроль). Общую гигиеническую оценку условий труда на рабочих местах работников проводили в соответствии с критериями Руководства

Р. 2.2.755-99 АДЗ РК Х2 1.04.001.2000. Данные об объеме и характере выполненных исследований представлены в таблице 1.


Таблица 1. Объем и характер выполненных исследований


№/№

Исследование

Объем и материал

1.

Измерение концентраций пыли и токсичных веществ в воздухе

рабочей зоны работников 5 основных профессий и ИТР (контроль)

475 замеров,

40 проб

2.

Расчет реальной пылевой нагрузки на органы дыхания работников

55 определений

3.

Измерение эквивалентных (по энергии) корректированных

уровней шума и вибрации на рабочих местах работников 5

основных подземных профессий и ИТР (контроль)

810 замеров

4.

Расчет среднесменных и стажевых доз шума и вибрации на

рабочих местах

90 определений

5.

Расчет эффективной экспозиции шума и вибрации на рабочих

местах работников 5 основных подземных профессий

81 определение

6.

Измерение параметров микроклимата и барометрического

давления на рабочих местах работников 5 основных подземных

профессий и ИТР (контроль)

825 замеров

7.

Измерение уровней освещенности на рабочих местах работников 5

основных подземных профессий и ИТР (контроль)

450 замеров

8.

Измерение показателей функционального состояния организма

работников 5 основных подземных профессий и ИТР (контроль):

а). хронометраж рабочего дня

б). определение функционального состояния организма

работников с помощью системы компьютерного исследования

"Омега-М"

75 человеко-смен

1453 человека

9.

Определение социально-гигиенических показателей:

а). анкетный опрос работников 5 основных подземных профессий

б). углубленный медосмотр состояния здоровья работников 5

основных подземных профессий и ИТР (контроль)

1020 человек

1407 человек


^ Методика гигиено-физиологических исследований. Для получения объективной информации о фактических уровнях физических факторов на рабочих местах и концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны использовали высокоточные портативные измерительные приборы 0 и 1 класса (измерители концентрации пыли модели 3521 фирмы «Kanomax» и ИКВЧ-В3, аспиратор А-01-45 и аналитические весы BL-220S фирмы Shimadzu, многоканальный газоанализатор “MiniWarn” фирмы «Дрегер», комплект шумоизмерительной аппаратуры фирмы «Брюль и Кьер» и интегрирующий шумомер-виброметр типа «ШИ-01В», метеометр МЭС-202 и люксметр типа АРГУС-12) производства США, Японии, Германии, Дании и России.

Определение концентрации пыли ПФД воздухе рабочей зоны и расчет реальной пылевой нагрузки на органы дыхания проводили по ГОСТ 12.1.005-88 и Руководству Р. 2.2.755-99 АДЗ РК Х2 1.04.001-2000 путем определения ее суммарного содержания на основе расчета средневзвешенной по времени работы в контакте с пылью среднесменной ее концентрации, объема легочной вентиляции за смену, количества проработанных дней в году и количества лет контакта с пылью. Результаты определения запыленности воздуха рабочей зоны обработаны статистически и сопоставлены с ПДК по ГН № 841 от 03.12.04 г. и публикацией № 37 МОТ.

Определение концентрации вредных веществ (СО, SO2, NO2, H2S) в воздухе рабочей зоны проводили в соответствии с ГОСТ 12.1.005-88, а результаты сравнены с ПДК по ГН № 841 от 03.12.04 г.

Определение эквивалентных (по энергии) корректированных по частоте уровней и октавных спектров шума и вибрации проводили по ГОСТ 12.1.050-86 и ГОСТ 12.1.012-90 и сравнивали с ГН № 139 от 24.03.05 г., СН № 1.02.012-94 и СНиП № 1.02.014-94.

Расчет эффективной шумовой и вибрационной экспозиции на работников производили по формулам, предложенным Г.А. Суворовым и соавт., 1991, следующим образом:

а) определяли среднесменную дозу шума и вибрации по формуле:

,

где, t – время воздействия факторов за смену, час; t0 – продолжительность смены, час.

б) уровень стажевой дозы шума и вибрации определяли по формуле:

, дБ

где, LДСС – среднесменная доза фактора с учетом времени его воздействия в дБ;

Т – стаж в годах; Т0 – равно 1 год.

в) уровень эффективной стажевой экспозиции шума и вибрации определяли по формуле:

, дБ

где, LДТ – уровень стажевой дозы шума и вибрации в дБ;

- поправочный коэффициент, равный сумме дозоэквивалентных поправок с соответствующими знаками (плюс для усугубляющих и минус для нормализующих влияний) в дБ.

г) формула расчета поправочного коэффициента на действие шума при определении риска вибрационной болезни:

, дБ

где, LДСС – среднесменная доза шума в дБА.

д) формула расчета поправочного коэффициента на действие локальной вибрации при определении риска нейросенсорной тугоухости:

, дБ

где, LДСС – среднесменная корректированная доза локальной вибрации в вертикальном направлении в дБ.

е) формула расчета поправочного коэффициента на действие физической тяжести труда при определении риска вибрационной болезни и нейросенсорной тугоухости:

, дБ

где, КТ – категория тяжести труда.

ж) формула расчета поправочного коэффициента на действие табакокурения при определении риска вибрационной болезни и нейросенсорной тугоухости:

, дБ

где, n – число выкуриваемых сигарет в день.


Измерение и сравнение с ПДУ параметров микроклимата и освещенности проводили одновременно с определением запыленности воздуха в рабочей зоне в соответствиями с требованиями СанПин № 355 от 14.07.05 г. и СНиП 2.04.05-2002.

Для определения длительности воздействия шума, вибрации и пыли, необходимой для расчета реальных нагрузок на работников, применили метод детальной «фотографии» рабочего дня с фиксацией продолжительности трудовых операций и влияния факторов.

Оценку состоянии здоровья работников проводили системой комплексного компьютерного исследования функционального состояния организма человека «Омега-М» (сертификат соответствия № РОСС RU.ME01.В03263), предназначенной для анализа биоритмов, выделяемых из электрокардиосигнала (ЭКС) в широкой полосе частот. В основу метода положена новая информационная технология анализа биоритмологических процессов – «фрактальная нейродинамика».

Анализ результатов донозологической скрининг-диагностики с помощью комплекса «Омега-М» состояния здоровья производили по степени адаптации сердечно-сосудистой системы с учетом классификации функциональных состояний организма человека, предложенной Берсеневой А.П., 2002.

^ Методика социально-гигиенических исследований. Цель анкетного опроса работников – выявить приоритетные факторы риска и некоторые важные социальные показатели (занятие физкультурой или спортом, применение СИЗ и др.) для расчета дозоэквивалентных поправок на модифицирующее влияние сопутствующих факторов при определении профессионального риска.

Для опроса работников использована специально разработанная анкета, содержащая 29 вопросов ответов по основным производственным, социально-бытовым и индивидуальным факторам риска

^ Методика изучения хронической заболеваемости по данным медицинского осмотра. Для изучения хронической заболеваемости выкопированы данные углубленного медицинского осмотра работников 5 основных подземных профессий и ИТР (контроль) Донского ГОКа, проведенного в 2006-2007 годах совместно со специалистами Хромтауского филиала ТОО «Медцентр «Евразия»». Результаты медосмотра, после предварительной шифровки заболеваний по МКБ-10, выносились в компьютер для машинной обработки. При обработке банка данных заболеваемости применялись методы санитарной статистики (группировка данных по профессии, возрасту и стажу, стандартизация, оценка достоверности, регрессионный анализ показателей заболеваемости с эффективной экспозицией факторов, возрастом и стажем работы). При анализе заболеваемости исчислялись показатели случаев заболеваний на 100 осмотренных, а также ее структура (состав) в отдельных профессиональных, возрастных и стажевых группах.

Статистическая обработка результатов гигиено-физиологических и социально-гигиенических исследований при оценке профессионального риска и прогнозе заболеваемости работников выполнена методами параметрической статистики с использованием пакета прикладных программ SPSS 15 и Statistica 6.0 на персональном компьютере АМД 2,8 ГГц.


^ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.


Гигиеническая оценка факторов производственной среды на рабочих местах работников основных подземных профессий Донского ГОКа.

^ Краткая характеристика технологического процесса добычи хромовой руды. Донской ГОК – филиал АО «ТНК «Казхром»» - один из крупнейших в мире горнодобывающих предприятий по добыче и обогащению хромовой руды. Сегодня Донской ГОК – это 2 шахты: «10-летия независимости Казахстана» и «Молодежная» и шахтостроительный цех (ШСЦ).

В настоящее время комбинат является единственным горнодобывающим предприятием, которое сертифицировалось по интегрированной системе менеджмента на соответствие 3-м международным стандартам ИСО и OHSAS.

Добычу хромовой руды производят открытым и подземным способами. В шахтах отработка месторождений ведется подземным способом. Система разработки – подэтажная с принудительным обрушением и частичным самообрушением. Выпуск руды из дучек осуществляется на штрека и орта скреперованием с последующей погрузкой в шахтные вагонетки через скреперные полки и вибродоставочные установки. Доставка руды производится с помощью скреперных лебедок ЛС-55.Откатка горной массы производится шахтными электровозами К-14.

Проходческие работы ведутся буровзрывным способом. Способ взрывания – электрический. Бурение скважин для последующего заряжения их взрывчатыми веществами производят ручными перфораторами типа ПП-63, а оборку и крепление кровли подземных выработок – отбойными молотками типа МО-5 и МО-6.

В горизонтальных выработках уборку отбитой руды осуществляют погрузочными машинами типа ПНБ и скреперными лебедками типа ЛС-55. Поэтому деятельность работников весьма разнообразна и складывается из комплекса производственных операций, выполняемых с помощью разных видов оборудования и техники, а ряд операций производится вручную с использованием вспомогательных инструментов.

В соответствии с «Правилами внутреннего трудового распорядка…» график работы сменного персонала шахт и ШСЦ четырехбригадный, в три смены с одним днем отдыха, при продолжительности смены 7 часов с регламентированным перерывом 20 минут на обед и 253 рабочими днями в году.

Хронометражными исследованиями установлено, что время выполнения работниками основных производственных операций зависит от ее вида, профессии и степени механизации трудоемких работ (рисунок 1).




Рисунок 1- Распределение рабочего времени смены на выполнение производственных операций у работников, M+m (мин/% от общего времени смены)


Как следует из графического материала, продолжительность выполнения операций работниками шахт и ШСЦ колеблется в пределах от 138±11,7 (проходчик) до 335±58,8 минут (горнорабочий), составляя в среднем 32,9 и 79,7% времени рабочей смены соответственно. На выполнение подготовительно-заключительных и вспомогательных операций, а также непроизводительных работ работники затрачивают от 14±1,7 (скреперист) до 151±30,5 минут (крепильщик ствола), что составляет, в среднем, 3,3-36,9% рабочего времени. Регламентированный перерыв на обед колеблется в пределах от 21±2,0 (крепильщик выработок) до 27±3,1 минут (скреперист). При этом суммарная средняя продолжительность воздействия факторов за рабочую смену на организм работников колеблется в пределах от 2,3 (проходчик) до 5,6 часа (горнорабочий).

^ Гигиеническая характеристика реальных нагрузок факторов производственной среды. Шум на рабочих местах широкополосный с максимумом акустической энергии в октавах 125-8000 Гц и эквивалентным (по энергии) уровнем звука 83,6-101,8 дБА.

Реальная шумовая нагрузка (фактическая среднесменная и стажевая дозы) на работников колеблется в пределах от 80,9 до 96,9 и от 96,7 до 112,7 дБ(А) соответственно и относится к классу условий труда 3.1-3.3. Отметим, что реальная шумовая нагрузка на горнорабочего относится к классу условий труда 2 (допустимый).

При бурении скважин проходчиком и оборке кровли крепильщиком локальная вибрация по оси Z на рукоятках перфоратора и отбойного молотка низко-среднечастотная с эквивалентным корректированным уровнем виброускорения 136,1 и 138,4 дБ соответственно относится к классу условий труда 3.4 – 4. На остальных рабочих местах (скреперист и машинист электровоза) уровни общей вибрации по оси Z относятся к классу условий труда 2. Реальная вибрационная нагрузка (среднесменная и стажевая дозы) на проходчика и крепильщика, из-за сравнительно непродолжительных операций бурения скважин и оборки кровли в течение смены, составляет соответственно 131,2 и 147,0 и 129,9 и 145,7 дБ и относится к классу условий труда 3.2.

Анализ содержания вредных веществ показал, что наиболее высокие среднесменные концентрации пыли ПФД с содержанием диоксида кремния 3,4-5,9% определяются в воздухе рабочей зоны проходчика, крепильщика и горнорабочего при выполнении физических работ в пределах от 6,0 до 6,7мг/м3 , и относится к классу условий труда 3.1. На остальных рабочих местах (скреперист и машинист электровоза), выполнявших физические работы средней и легкой тяжести, среднесменные концентрации пыли ПФД с содержанием диоксида кремния 4,1-7,3% относятся к классу условий труда 2.

Реальная стажевая пылевая нагрузка на органы дыхания горнорабочего относится к классу условий труда 3.1. На остальных рабочих местах она соответствует классу условий труда 2.

Концентрации вредных токсичных веществ, относящихся к веществам II-IV класса опасности с остронаправленным механизмом действия (СО, NO, SO2, Cr2O3, H2S), характеризуются низким содержанием (0,10-0,73 мг/м3) в воздухе рабочей зоны работников и относятся к классу условий труда 2.

Уровни освещенности на рабочих местах колеблются в пределах 28,0-83,0 лк и относятся к классу условий труда 2.

Температура воздуха в рабочей зоне машиниста электровоза в холодный период года относится к классу условий труда 3.2. На остальных рабочих местах температура воздуха относится к классу условий труда 2. Относительная влажность и скорость движения воздуха также относятся к классу условий труда 2.

Гигиеническая оценка эффективной экспозиции ведущих неблагоприятных факторов производственной среды. Как правило, работники шахт и ШСЦ подвергаются многофакторным воздействиям разных уровней. В этой связи актуальной является разработка альтернативной системы гигиенической оценки условий труда, основанной на реальных экспозициях и оценке профессионального риска с целью его управления.

В оценке профессионального риска основным компонентом является оценка риска профзаболевания, который определяется, прежде всего, стажевой экспозицией (дозой) – уровнем фактора (оцениваемым классом опасности и степенью вредности) и стажем работы. Уровень фактора и время его действия определяют реальную экспозицию (дозу), а с учетом усугубляющих и нормализующих факторов (сочетанность воздействия факторов производственной среды и трудового процесса, режим труда и отдыха, средства индивидуальной защиты, вредные привычки, а также ошибки при измерении и др.) – эффективную экспозицию. Это утверждение справедливо для работников основных подземных профессий Донского ГОКа, в труде которых характерны случаи доминантного, гигиенически наиболее значимого фактора, или реже двух-трех факторов (по степени риска и тяжести профзаболевания) в комплексе факторов производственной среды.

Анализ результатов анкетного опроса показал, что к приоритетным неблагоприятным факторам работники относят шум, вибрацию, пыль, газы и физические нагрузки. Действие этих факторов вызывает у работников производственное утомление и ухудшение состояния здоровья различной степени выраженности. Данные анкетного опроса использовали при расчете дозоэквивалентных поправок к ведущим неблагоприятным факторам (шум, вибрация, пыль) при оценке профессионального риска для здоровья работников.

При этом наиболее высокая величина суммарной дозоэквивалентной поправки на модифицирующее влияние гигиенически значимых сопутствующих факторов (шум, тяжесть труда, охлаждение, табакокурение, употребление алкоголя) составляет плюс 3,44-6,35 дБ к одному из ведущих неблагоприятных факторов – локальной или общей вибрации – при оценке риска вибрационной болезни, остеохондроза позвоночника и производственно обусловленных заболеваний у проходчиков и скреперистов. Наименее низкая величина дозоэквивалентной поправки плюс 0-2,64 дБ к одному из ведущих факторов – общей вибрации – отмечается у машинистов электровоза.

В то же время, величина дозоэквивалентной поправки к ведущему неблагоприятному фактору – шуму – при оценке риска нейросенсорной тугоухости и производственно обусловленных заболеваний у работников была, из-за применения СИЗ от шума, до 4,35 дБ ниже, чем при оценке риска вибрационной болезни, и колебалась в пределах от 0 до 2,0 дБ у горнорабочих.

Результаты определения уровней эффективной экспозиции ведущих неблагоприятных факторов для оценки риска профессиональных и производственно обусловленных заболеваний у работников представлены на рисунке 2.

Как видно из графического материала, ведущим неблагоприятным фактором производственной среды у работников является шум различной интенсивности. При этом среднесменные и стажевые уровни эффективной экспозиции шума на рабочих местах работников основных профессий составляют 80,9-97,5 и 96,7-113,3 дБ(А) соответственно и относятся к классу условий труда 3.1-3.3.

В то же время у проходчиков, крепильщиков и скреперистов дополнительными к шуму неблагоприятными факторами являются локальная или общая вибрация, а у горнорабочих – пыль ПФД. Так, наиболее низкие уровни эффективной экспозиции шума и общей вибрации или шума и пыли ПФД, соответствующие классу условий труда 3.1 и 3.2, установлены на рабочих местах скреперистов и горнорабочих.





Рисунок 2- Уровни эффективной экспозиции ведущих неблагоприятных факторов на рабочих местах работников основных подземных профессий


Следует отметить, что наиболее интенсивные уровни эффективной экспозиции шума и локальной вибрации, относящиеся к классу условий труда 3.4 и 4, характерны для рабочих мест крепильщиков и проходчиков.

^ Оценка производственной среды и профессионального риска для здоровья работников по критериям стандартов ИСО и рекомендациям МОТ. Методология оценки профессионального риска включала определение эффективной экспозиции ведущих неблагоприятных факторов с учетом их реальной экспозиционной дозы и эквивалентных поправок на модифицирующие влияния сопутствующих факторов риска, их ранжирование на основе сопоставления с «Гигиеническими критериями оценки…» Р. 2.2.755-99 АДЗ РК Х2 1.04.001.2000, прогноз вероятности развития профзаболеваний с оценкой категории их риска, тяжести и индексов по критериям стандартов ИСО и рекомендациям МОТ, а также анализ уровня и структуры здоровья по данным компьютерной донозологической скрининг-диагностики функционального состояния организма работников и медосмотра.

Результаты оценки производственной среды и анализа профессионального риска для работников по критериям стандартов ИСО и рекомендациям МОТ представлены в таблице 2.


Таблица 2. Оценка производственной среды и степени профессионального риска для здоровья работников по критериям стандартов ИСО и рекомендаций МОТ.


Профессия

Фактор рабочей среды

Стандарт ИСО/

Рекомен

дация МОТ

Критерий оценки

Показатель ущерба для здоровья

Безопасный стаж, лет

Индекс профзаболевания, Ипз

физический

физиологический

Проходчик

Эффективная экспозиция шума

1999.2

(1990)


LEX,8h=97,5 дБ(А)


ПСП слуха для

квантиля Q


ПСП слуха–стаж 10 лет:

0 дБ для Q=0,9

6,4 дБ для Q=0,5

17,8 дБ для Q=0,1


4,9



0,33 (высокий риск)

Эффективная экспозиция локальной вибрации

5349.1

(2001)

Аэкв(8ч)=137,6 дБ


Побеление

пальцев рук


Высокая вероятность расстройств 10% через 3,8 года



3,8


0,25 (высокий риск)

Крепильщик

Эффективная экспозиция шума

1999.2

(1990)


LEX,8h=85,9 дБ(А)


ПСП слуха для

квантиля Q


ПСП слуха–стаж 40 лет:

0 дБ для Q=0,9

2,1 дБ для Q=0,5

3,3 дБ для Q=0,1


14, 4


0,11 (малый риск)

Эффективная экспозиция локальной вибрации

5349.1

(2001)

Аэкв(8ч)=135,9 дБ


Побеление

пальцев рук


Высокая вероятность расстройств 10% через 4,7 года



4,7


0,25 (высокий риск)

Скреперист

Эффективная экспозиция шума

1999.2

(1990)


LEX,8h=87,3дБ(А)


ПСП слуха для

квантиля Q


ПСП слуха–стаж 40 лет:

2,0 дБ для Q=0,9

3,2 дБ для Q=0,5

5,0 дБ для Q=0,1


9,1


0,16 (средний риск)

Эффективная экспозиция общей вибрации

2631/1

(1986)

Аэкв(8ч)=100,4 дБ


Нарушение комфорта

Уровень критерия «ограниченный комфорт»


-


0 (риск отсутствует)

Горнорабочий

Эффективная экспозиция шума

1999.2

(1990)


LEX,8h=81,1 дБ(А)


ПСП слуха для

квантиля Q


ПСП слуха–стаж 40 лет:

0 дБ для Q=0,9

0,07 дБ для Q=0,5

1,1 дБ для Q=0,1


Более 45


0 (риск отсутствует)

Концентрация ингалируемой пыли ПФД

Публикация №37 МОТ

Концентрация SiO2

ПФД=0,70мг/м3


Фиброзный процесс в легких при > ПДК TWASiO2 = 0,3 мг/м3

4,2% через 20 лет;

20,7% через 25 лет;

39,4% через 30 лет


23,5


0,16 (средний риск)

Машинист электровоза

Эффективная экспозиция шума

1999.2

(1990)


LEX,8h=80,9дБ(А)


ПСП слуха для

квантиля Q


ПСП слуха–стаж 40 лет:

0 дБ для Q=0,9

0 дБ для Q=0,5

0 дБ для Q=0,1


Более 45


0 (риск отсутствует)


Как следует из табличного материала, ведущими неблагоприятными факторами в труде проходчиков являются интенсивная локальная вибрация и шум. При этом, локальная вибрация очень опасна и вызывает высокий риск сосудистых нарушений в кистях – до 10% уже через 3,8 года работы. Шум уже при стаже 10 лет может вызвать потерю слуха до 6,4 дБ у 50% и до 17,8 дБ у 10% проходчиков, т.е. у 10% проходчиков можно ожидать 1 степень профессиональной нейросенсорной тугоухости.

Оценка распространенности нарушений позволила установить у проходчиков высокий риск профзаболеваний от шума и локальной вибрации при безопасном стаже работы 4,9 и 3,8 года соответственно. При комбинированном действии этих факторов одночисловой индекс профзаболеваемости (Ипз) равен 0,58, соответствующий категории «очень высокий риск».

В труде крепильщиков ведущими неблагоприятными факторами являются интенсивная локальная вибрация и шум. Поэтому локальная вибрация очень опасна и вызывает высокий риск сосудистых нарушений в кистях – до 10% через 4,7 года работы. Шум при стаже 40 лет может вызвать потери слуха до 2,1 дБ у 50% и 3,3 дБ у 10% крепильщиков, т.е. у 10% крепильщиков можно ожидать 0 степень (признаки воздействия шума на орган слуха) нейросенсорной тугоухости. Оценка распространенности нарушений позволила установить у крепильщиков малый (умеренный) риск профзаболеваний от шума и высокий риск от локальной вибрации при безопасном стаже 14,4 и 4,7 года соответственно. При комбинированном действии факторов одночисловой индекс профзаболеваемости (Ипз) равен 0,36, соответствующий категории «высокий риск».

В труде скреперистов, в отличие от проходчиков и крепильщиков, ведущим неблагоприятным фактором является шум средней интенсивности. Поэтому у 50% скреперистов можно ожидать 0 степень нейросенсорной тугоухости при стаже 40 лет. Оценка распространенности нарушений позволила установить у скреперистов средний риск профзаболевания при безопасном стаже 9,1 года.

В отличие от ранее упомянутых работников в труде горнорабочих ведущим неблагоприятным фактором является пыль ПФД, которая при стаже 30 лет может вызывать силикоз у 39,4%, 25 лет – у 20,7% и 20 лет – у 4,2% работающих. Оценка распространенности нарушений здоровья позволила установить у них средний риск профзаболевания при безопасном стаже работы 23,5 года.

Условия труда машинистов электровоза характеризуются невысокими уровнями шума. Поэтому эффективная шумовая экспозиция 80,9 дБА у машинистов электровоза при стаже 40 лет не вызывает потерь слуха. Оценка распространенности нарушений здоровья позволила установить у машинистов электровоза отсутствие риска профзаболевания при безопасном стаже работы более 45 лет (таблица 2).

  1   2   3

Добавить документ в свой блог или на сайт
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Оценка и управление профессиональным риском для здоровья работающих при подземной добыче хромовой руды 14. 00. 07 Гигиена iconЛичная гигиена — совокупность гигиенических правил, выполнение которых способствует сохранению и укреплению здоровья человека. Личная гигиена включает

Оценка и управление профессиональным риском для здоровья работающих при подземной добыче хромовой руды 14. 00. 07 Гигиена iconМетоды поддержания здоровья у детей. Диспансеризация. Комплексная оценка состояния здоровья

Оценка и управление профессиональным риском для здоровья работающих при подземной добыче хромовой руды 14. 00. 07 Гигиена iconОценка состояния здоровья детей в динамике за 3 года

Оценка и управление профессиональным риском для здоровья работающих при подземной добыче хромовой руды 14. 00. 07 Гигиена iconПрограмма оздоровления детей дошкольного возраста «крепыш»
Программа предназначена для специалистов по физической культуре, педагогов, работающих в доу, направлено на формирование и укрепление...

Оценка и управление профессиональным риском для здоровья работающих при подземной добыче хромовой руды 14. 00. 07 Гигиена iconМетодические указания для самостоятельной работы по учебной дисциплине оп. 03. «Возрастная анатомия, физиология и гигиена» по специальности среднего профессионального образования (спо) 050144 «Дошкольное образование» (углубленной подготовки) заочное.
Методические указания для самостоятельной работы по профессиональному модулю пм. 01. Организация мероприятий направленных на укрепление...

Оценка и управление профессиональным риском для здоровья работающих при подземной добыче хромовой руды 14. 00. 07 Гигиена iconКомплексная медико-демографическая характеристика и оценка динамики здоровья населения средних городов (на примере г. Туркестана) общественное здоровье и здравоохранение

Оценка и управление профессиональным риском для здоровья работающих при подземной добыче хромовой руды 14. 00. 07 Гигиена iconМетодические указания для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому занятию
Особенности периода новорожденности. Пограничные состояния новорожденных. Оценка состояния новорожденного

Оценка и управление профессиональным риском для здоровья работающих при подземной добыче хромовой руды 14. 00. 07 Гигиена iconМоскалева анна борисовна оценка нутритивного статуса при хроническом панкреатите

Оценка и управление профессиональным риском для здоровья работающих при подземной добыче хромовой руды 14. 00. 07 Гигиена icon2 10. Состояние здоровья населения в связи с состоянием окружающей среды и условиями проживания населения оценка риска, связанного с воздействием факторов образа жизни на здоровье населения методические рекомендации мр 10. 0033-11

Оценка и управление профессиональным риском для здоровья работающих при подземной добыче хромовой руды 14. 00. 07 Гигиена iconОбоснование и оценка эффективности применения полиэфирных имплантатов при герниопластике послеоперационных вентральных грыж

Разместите кнопку на своём сайте:
Учеба


При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации. ©ucheba 2000-2013
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина