Эндокринные железы (железы внутренней секреции) железы, не имеющие протоков железы и параганглии, синтезирующие гормоны, которые выделяются в кровеносные (в icon

Эндокринные железы (железы внутренней секреции) железы, не имеющие протоков железы и параганглии, синтезирующие гормоны, которые выделяются в кровеносные (в





Скачать 77.99 Kb.
НазваниеЭндокринные железы (железы внутренней секреции) железы, не имеющие протоков железы и параганглии, синтезирующие гормоны, которые выделяются в кровеносные (в
Дата конвертации12.02.2013
Размер77.99 Kb.
ТипДокументы
Эндокринные железы


Эндокринные железы (железы внутренней секреции) — железы, не имеющие протоков — железы и параганглии, синтезирующие гормоны, которые выделяются в кровеносные (венозные) или лимфатические капилляры.


К железам, не имеющим протоков, относятся:


  • Щитовидная железа

  • Паращитовидные железы

  • Вилочковая железа (тимус)

  • Надпочечники

  • Параганглии

  • Половые железы — яички и яичники

  • Инкреторная часть поджелудочной железы.






Щитови́дная железа́


(лат. glandula thyroidea) — эндокринная железа у позвоночных и человека, вырабатывающая гормоны, участвующие в регуляции обмена веществ — тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин. Эти гормоны содержат йод, поэтому этот элемент необходим для нормального функционирования железы.


У взрослого человека щитовидная железа расположена в передней области шеи, впереди гортани и в верхней части трахеи.


Щитовидная железа вырабатывает ряд гормонов, которые участвуют в регуляции процессов роста, развития, дифференцовки тканей. Они повышают интенсивность обмена веществ, уровень потребления кислорода органами и тканями.


В настоящее время известно, что щитовидная железа состоит из двух долей, соединенных узким перешейком. Это самая крупная железа внутренней секреции. У взрослого человека её масса составляет 25-60 грамм.


В щитовидной железе выделяют две доли (правую и левую) (рис. 1), которые соединяются друг с другом перешейком (istrhmus glandulae thyroideae) (рис. 1). С наружной стороны орган покрыт капсулой, от которой отходят отростки, разделяющие паренхиму железы на дольки. Каждая долька образована фолликулами.



Рис. 1. Щитовидная железа:


1 - щитовидно-подъязычная мышца;

2 - щитовидный хрящ;

3 - левая доля щитовидной железы;

4 - правая доля щитовидной железы;

5 - перешеек щитовидной железы;

6 – трахея


^ Заболевания щитовидной железы


  • Дефицит йода - один из основных факторов, предрасполагающих к

заболеваниям щитовидной железы. Особенно актуально это в детском, подростковом возрасте и во время беременности.

  • Состояние, связанное с повышением продукции гормонов щитовидной железы называется гипертиреозом или тиреотоксикозом.


Основные симптомы тиреотокситоза:

1. Сердцебиение;

2. Потливость;

3. Дрожь;

^ 4. Иногда - двоение, чувство “песка” в глазах, давление за глазами, в запущенных случаях - экзофтальм (выпячивание глазных яблок)

5. Раздражительность, плохой сон, агрессивность, повышенная утомляемость, общая слабость;

6. Снижение либидо, потенции;

^ 7. Нарушение менструального цикла;

8. Снижение или повышение массы тела


Состояние, связанное со снижением продукции гормонов щитовидной железы называется гипотиреозом.

Возможные симптомы гипотериоза:

^ 1. Слабость и повышенная утомляемость;

2. Снижение памяти;

3. Снижение либидо, потенции;

4. Нарушение менструального цикла;

5. Сухость кожи;

6. Ломкость, тусклость волос и ногтей;

^ 7. Нарушение сердечного ритма, перебои в работе сердца.

8. Отеки лица, конечностей;

9. Повышение холестерина в крови;

10. Плохой сон;

11. Колебания артериального давления, сосудистая дистония;

12. Депрессия

13. Запоры;

^ 14. Повышение массы тела


  • Микседема — заболевание, обусловленное недостаточным обеспечением органов и тканей гормонами щитовидной железы. Рассматривается как крайняя, клинически выраженная форма гипотиреоза.Содержание [убрать]


Причины


Заболевание развивается вследствие воспалительных, аутоимунных и опухолевых поражений щитовидной железы, после операций на щитовидной железе, введения радиоактивного йода, при нарушениях гипотоламо-гипофизарной системы.


Симптомы


У больного отмечается сонливость, сухость и бледность кожи, отечность лица и конечностей, ломкость и выпадение волос. Часто отмечается гипотермия, брадикардия, снижение АД. В крови повышено содержание холестерина липопротеидов, выявляется гипохромная анемия. При гормональном исследовании выявляется снижение гормонов щитовидной железы в сыворотке крови. Снижение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой.


Диагноз


Диагноз ставят на основании объективных данных и данных обследования.


Лечение


Заместительная терапия тиреоидными гормонами (тиреоидин, альфа-тироксин, трийодтиронин), симптоматическая терапия


  • Кретинизм (от фр. crétin — идиот, слабоумный), врождённый гипотиреоз — эндокринное заболевание, вызываемое недостатком гормонов щитовидной железы (гипотиреозом), характеризуется нарушением функции щитовидной железы и задержкой физического и психического развития.



Общие сведения


Тиреоидные гормоны стимулируют рост и дифференцировку тканей, а также рост и развитие организма, поэтому их дефицит в раннем (включая пренатальный период) возрасте может послужить причиной дефектов развития как физического, так и центральной нервной системы. В свою очередь, врождённый гипотиреоз может быть вызван как патологией эндокринной системы (щитовидной железы при первичном и гипоталамо-гипофизарной системы при центральном гипотиреозе), так и дефицитом йода, необходимого для синтеза тиреоидных гормонов. Именно гипотиреоидные состояния, сопровождающиеся задержками в развитии и вызванные дефицитом йода в воде и пище горных районов Швейцарии были описаны как кретинизм.


  • ^ Болезнь Хасимото — аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы), начинается обычно в детстве, часто прогрессирует до полного отказа железы в среднем возрасте. Чаще встречается у женщин. Лечение — восполнение тироксина (щитовидного гормона). При своевременном лечении прогноз благоприятный.


Первое описание болезни появилось в статье японского медика ^ Хакару Хасимото в 1912 году.


  • Рак щитовидной железы — это злокачественная разновидность неоплазмы щитовидной железы, тогда как аденома щитовидной железы — это доброкачественная разновидность неоплазмы этой железы.

Типы рака щитовидной железы


Обычно рак щитовидной железы подразумевает один из четырёх типов злокачественных опухолей щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, медуллярный или анапластический. Наиболее частые папиллярные и фолликулярные опухоли. Они растут медленно и могут рецидивировать, но, как правило, они не летальные для больных, моложе 45 лет. Если медуллярные опухоли ограничены щитовидной железой, то они имеют хороший прогноз, если отмечаются метастазы, то прогноз неблагоприятный. Анапластические опухоли быстрорастущие и плохо отвечающие на проводимое лечение.


Признаки заболевания


Наиболее часто первый признак рака щитовидной железы — это появление узелка в области щитовидной железы на шее. Однако, многие взрослые имеют маленькие узелки в своих щитовидной железах. Как правило, менее 5 % из числа находимых узлов злокачественные. Иногда первый признак заболевания — это увеличенный лимфатический узел. Более поздними признаками являются боль в передней части шеи и изменение голоса. Обычно рак щитовидной железы находят у больных при нормальной функции щитовидной железы, но признаки гипертиреоза или гипотиреоидизма могут сочетаться с более крупной или метастатической хорошо дифференцированной опухолью. Узелки являются предметом особой озабоченности, когда их находят у лиц, младше 20 лет. В этом возрасте наличие доброкачественных узлов менее вероятно, поэтому потенциал для злокачественности намного больше.


Постановка диагноза


Узлы щитовидной железы диагностируют с помощью направляемой ультразвуком аспирации тонкой иглой или часто с помощью тиреоидэктомии (хирургического удаления с последующим гистологическим исследованием). После обнаружения узелка во время физикального исследования лучше всего получить консультацию эндокринолога или специалиста по щитовидной железе. Наиболее распространено проведение ультразвуковой диагностики для подтверждения наличия узелка и оценки состояния всей железы. Измерение тиреотропного гормона и антищитовидных антител поможет решению вопроса, является ли это функциональное заболевание щитовидной железы, такое как тиреоидит Хашимото, известная причина доброкачественного узлового зоба.


Биопсия с помощью аспирации тонкой иглой


Биопсия с помощью аспирации тонкой иглой — один из подходов к диагностике для определения, является ли узелок злокачественным. Его ряд авторов описывают как наиболее оправдывающий затраты, чувствительный и точный тест. [3] [4] [5] Обычно биопсия с помощью аспирации тонкой иглой или направляемая ультразвуком биопсия с помощью аспирации тонкой иглой получают достаточно клеток щитовидной железы для оценки риска злокачественности, хотя в некоторых случаях подозрительный узелок может потребовать хирургическое удаление для патогистологического исследования. Реже биопсию проводят, используя крупную режущую иглу, тогда получают кусочек капсулы узла.


Исследования крови


До проведения биопсии или вместо её возможно проведение исследования крови и получения изображения. Исследуется возможность того, что узелок секретирует гормон щитовидной железы (который маловероятно будет раковым) с помощью измерения тиреотропного гормона (ТТГ) и гормонов щитовидной железы, таких как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Иногда проводят исследования антищитовидных антител в сыворотке, так как они могут указать на аутоиммунное заболевание щитовидной железы (которая может напоминать узловую болезнь).


Получение изображения


Анализы крови могут сопровождаться получением ультразвукового изображения узла для определения положения, размера и характеристики ткани, для оценки, не является ли узелок пузырьковым (наполнен жидкостью). Подозрительными выглядят находки узелка, мало отражающего УЗ волну, с неправильными границами, с микрокальцификациями или с высокими уровнями кровотока внутри узелкаМенее подозрительны находки в доброкачественных узелках сильно отражающие УЗ волну, образования с хвостами кометы от коллоида, отсутствие кровотока и ореол или отчетливая ровная граница. Некоторые клиницисты требуют дополнительно получение изображения щитовидной железы с помощью технеция (Tc) или радиоакивного йода (I). Убедительным доказательством того, что узелок не раковый, является скан ₁₂₃I , показывающий горячий узелок, сопровождаемый более низким, чем в норме ТТГ.


Классификация неоплазм щитовидной железы


Раки щитовидной железы можно классифицировать согласно их патологическим характеристикам. Различают следующие варианты (частота встречаемости разных подтипов может показывать местную вариацию):

Папиллярный рак щитовидной железы до 75 %

Фолликулярный рак щитовидной железы до 15 %

Медуллярный рак щитовидной железы до 8 %

Анапластический рак щитовидной железы менее, чем 5 %

Другие: лимфома, сквамозноклеточная карцинома, саркома


Фолликулярный и папиллярный типы вместе можно классифицировать как «дифференцированный рак щитовидной железы». [10] Эти типы имеют более благоприятный прогноз, чем медуллярный и недифференцированные типы.[11]


Лечение рака щитовидной железы


Поскольку рак щитовидной железы способен поглощать йод, обычно используют радиоактивный йод для лечения раков щитовидной железы, с последующим подавлением тиреотропного гормона с помощью лечения высокими дозами тироксина.

Добавить документ в свой блог или на сайт
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Эндокринные железы (железы внутренней секреции) железы, не имеющие протоков железы и параганглии, синтезирующие гормоны, которые выделяются в кровеносные (в iconПрием консультация врача-терапевта,узи щитовидной железы, почек, предстательной железы, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, полового органа и мошонки

Эндокринные железы (железы внутренней секреции) железы, не имеющие протоков железы и параганглии, синтезирующие гормоны, которые выделяются в кровеносные (в iconЖелезы внешней секреции, имеющие выводные протоки и выделяющие свои секреты ферменты и бав, на поверхность тела или в полости тела

Эндокринные железы (железы внутренней секреции) железы, не имеющие протоков железы и параганглии, синтезирующие гормоны, которые выделяются в кровеносные (в iconГормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства). Макро- и микроэлементы Нозологическая классификация (мкб-10)

Эндокринные железы (железы внутренней секреции) железы, не имеющие протоков железы и параганглии, синтезирующие гормоны, которые выделяются в кровеносные (в iconЗаболевание характеризуется образованием слюнных камней, которые с увеличением размера обтурируют выводные протоки железы

Эндокринные железы (железы внутренней секреции) железы, не имеющие протоков железы и параганглии, синтезирующие гормоны, которые выделяются в кровеносные (в iconКафедра электронной техники и технологии
Эндокринными называются железы, выделяющие в кровь биологически активные вещества гормоны или инкреты (от греческого слова: hormao...

Эндокринные железы (железы внутренней секреции) железы, не имеющие протоков железы и параганглии, синтезирующие гормоны, которые выделяются в кровеносные (в iconАвтореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
Магнитно-резонансная томография в комплексной диагностике и выборе лечебной тактики у больных с заболеваниями внепеченочных желчных...

Эндокринные железы (железы внутренней секреции) железы, не имеющие протоков железы и параганглии, синтезирующие гормоны, которые выделяются в кровеносные (в iconЗаболевания щитовидном железы

Эндокринные железы (железы внутренней секреции) железы, не имеющие протоков железы и параганглии, синтезирующие гормоны, которые выделяются в кровеносные (в iconМорфогенез печени и поджелудочной железы кур

Эндокринные железы (железы внутренней секреции) железы, не имеющие протоков железы и параганглии, синтезирующие гормоны, которые выделяются в кровеносные (в iconКаково значение слезной железы и слезного канала?

Эндокринные железы (железы внутренней секреции) железы, не имеющие протоков железы и параганглии, синтезирующие гормоны, которые выделяются в кровеносные (в iconОбоснование выбора метода реконструкции молочной железы

Разместите кнопку на своём сайте:
Учеба


При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации. ©ucheba 2000-2013
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина