Энтеровирусные (неполио) инфекции icon

Энтеровирусные (неполио) инфекции





НазваниеЭнтеровирусные (неполио) инфекции
Дата конвертации09.02.2013
Размер59 Kb.
ТипДокументы
Энтеровирусные (неполио) инфекции


Нормативные документы:

1) СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»,

  1. МУ 3.1.1. 2130 – 06 «Энтеровирусные заболевания: клиника, лабораторная диагностика, эпидемиология, профилактика»,

  2. МУ 3.1.1.2363-08 «Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции».


Характеристика возбудителей:

Неполиомиелитные энтеровирусы человека относятся к семейству Picornaviridae, роду Enterovirus. Представлены 4 видами (A, B, C, D), к каждому из которых отнесены различные серотипы. Энтеровирусы высоко устойчивы во внешней среде.

.


Вид


Число серотипов


Относятся серотипы


Энтеровирус человека А


16




Коксаки А 2-8,10,12,14,16

Энтеровирус 71,76,89-91


Энтеровирус человека В


41

Коксаки А9, Коксаки В 1-6,

ЕСНО 1-7,9, 11-21, 24-27, 29-33,

Энтеровирусы 69,73-75,77,78


Энтеровирус человека С


11


Коксаки А 1,11,13,15,17-22,24


Энтеровирус человека D


2


Энтеровирусы 68 и 70


^ Эпидемиология неполиомиелитных энтеровирусных инфекций:

Восприимчивость – лица со сниженным иммунитетом.

Распространенность – повсеместно.

Сезонность – весеннее-осенняя.

Источник инфекции – больной человек или бессимптомный носитель вируса. Вирус выделяется из носоглотки и кишечного тракта.

Механизм передачи - фекально-оральный (основной), аэрозольный (вероятный), вертикальный (возможный).

Путь передачи – водный, пищевой, контактно-бытовой, воздушно-капельный и трансплацентарный.

Инкубационный период - от 2 до 35 дней, в среднем - до 1 недели.

Заразительность инфицированных лиц выше в ранние периоды инфекции, когда возбудитель присутствует в экскретах организма в наибольших концентрациях. Вирус обнаруживают в крови, моче, носоглотке и фекалиях за несколько дней до появления клинических симптомов. Через 2 недели большинство энтеровирусов ещё выделяется с фекалиями, но уже не обнаруживается в крови или носоглоточном отделяемом.


^ Клинические синдромы, наблюдающиеся при энтеровирусных инфекциях:

Вирус полиомиелита, типы 1, 2, 3:

Параличи (от полной атрофии до лёгкой слабости мышц)

Серозный (асептический) менингит

Лихорадочное заболевание (преимущественно в летний период)

Вирусы Коксаки А:

Серозный менингит (типы 2,3,4,6,7,9,10)

Герпангина (типы 2,3,4,5,6,8,10)

Острый фарингит (типы 10,21)

Параличи, редкие случаи (типы 1,2,5,7,8,9,21)

Экзантема (типы 4,5,6,9,16)

Экзантема полости рта и конечностей (типы 5,16)

Пневмония новорожденных (типы 9,16)

Контагиозный насморк (типы 21,24)

Гепатит (типы 4,9,20)

Диаррея новорожденных и детей младшего возраста (типы

18,20,21,22,24)

Острый геморрагический конъюнктивит (вариант типа 24 вируса

Коксаки А)

Вирусы Коксаки В:

Плевродиния (типы 1-5)

Серозный менингит (типы 1-6)

Параличи, редкие случаи (типы 2-5)

Тяжёлая системная инфекция новорожденных, менингоэнцефалит

и миокардит (типы 1-5)

Перикардит, миокардит (типы 1-5)

Заболевание верхних дыхательных путей и пневмония (типы 2-5)

Сыпь (тип 5)

Гепатит (тип 5)

Лихорадка (типы 1-6)

Вирусы ЕСНО:

Серозный менингит (все серотипы за исключением

12,24,26,29,33,34)

Параличи (типы 2,4,6,9,11,30; возможно также 1,7,13,14,16,18,31),

Энцефалит, атаксия, синдром Гильена-Барре (типы 2,6,9,19;

возможно также 3,4,7,11,14,18,22)

Экзантема (типы 2,4,6,9,11,16,18; возможно также

1,2,3,5,7,12,14,19,20)

Респираторное заболевание (типы 4,9,11,20,25, возможно также

1,2,3,6,7,8,16,19,22)

Диаррея (от больных выделяли вирусы многих типов, однако их

этиологическая роль достоверно не подтверждена)

Эпидемическая миалгия (типы 1,6,9)

Перикардит и миокардит (типы 1,6,9,19)

Тяжелое системное заболевание новорожденных с некрозом

печени (преимущественно тип 11)

Гепатит (типы 4,9)

Острый увеит (типы 11,19)

Энтеровирусы типов 68-71 и 73:

Пневмония (тип 68)

Острый геморрагический конъюнктивит (тип 70)

Параличи (типы 70 и 71)

Асептический менингит и менингоэнцефалит (типы 70 и 71)

Экзантема полости рта и конечностей (тип 71)

Лихорадка с конвульсиями (тип 73)

Летальный отек легких (тип 71)


^ Основные синдромы, наблюдающиеся при энтеровирусных инфекциях неполиомиелитной этиологии:

- Энтеровирусный (серозный, асептический) менингит и другие формы энтеровирусных инфекций центральной нервной системы (очаговая неврологическая симптоматика, менингиальные симптомы).

- Респираторные заболевания, герпангина, афтозный стоматит.

- Энтеровирусная экзантема полости рта и конечностей (ящуроподобный синдром).

- Заболевания мышц (миалгия).

- Заболевания сердца (энтеровирусная миокардиопатия, миокардит).

- Заболевания новорожденных детей и детей младшего возраста (сепсис новорожденных небактериальной природы, экзантема при возникновении групповой заболеваемости в детском организованном коллективе).

- Заболевания глаз (геморрагический конъюнктивит, увеит).

- Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь).

- Энтеровирусная диарея (гастроэнтерит).

- Диабет.


^ Правила забора и транспортирования материалов от больных для проведения вирусологических исследований:

Для отбора проб используют стерильную стеклянную или пластиковую посуду.

^ Две пробы фекалий отбирают в течение 7 дней после начала болезни, но не позднее 14 дней, с интервалом 24-48 часов.

Носоглоточные/глоточные смывы отбирают в первые 3-4 дня от начала заболевания.

^ Спинномозговую жидкость берут в первые дни болезни в асептических условиях стерильным шприцом только по клиническим показаниям.

Пробы крови для серологической диагностики следует брать утром натощак. На всех этапах взятия и обработки крови принимают меры для предотвращения гемолиза. Первую пробу крови (5 мл) берут как можно раньше после начала болезни, вторую - на 3-4-й неделе, в стадии реконвалесценции. Параллельно кровь исследуют на выделение вируса – возбудителя болезни.


^ Доставка клинического материала:

Пробы немедленно отправляют в вирусологическую лабораторию Управления Роспотребнадзора по Свердловской области (пер. Отдельный 3).

Если отправка проб в лабораторию задерживается, их помещают в холодильник при температуре +4 - +8 С.

При транспортировке материалов в лабораторию соблюдают принцип «тройной упаковки».

Перед отправкой материалов отправитель должен проинформировать получателя о планируемой отправке и её сроках. Телефон вирусологической лаборатории Управления Роспотребнадзора по Свердловской области 374-35-96.


Противоэпидемические мероприятия:

  1. Как можно более ранняя изоляция заболевших.

  2. Изоляция больных с легкими формами болезни без ясных признаков поражения нервной системы (энтеровирусная лихорадка, эпидемическая миалгия, герпетическая ангина) проводится сроком на 10 дней, после чего переболевший может быть возвращен в коллектив без дополнительных сроков карантинизации. При тяжелых клинических проявлениях ЭВИ, в случае, если в число контактных лиц попадают дети до 6-ти лет, возможно организовать их изоляцию на период до 20-ти дней.

  3. За лицами, подвергшимися риску заражения, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 20 дней.

  4. Вирусологическое и серологическое обследования больных. Для вирусологического исследования больных отбираются пробы фекалий, носоглоточных смывов, спинно-мозговой жидкости и крови для серологического исследования.

  5. Вирусологическое и серологическое (по показаниям) обследования контактных лиц в очагах.

  6. Дезинфекционные мероприятия в очагах проводить, так же, как при инфекционных заболеваниях с фекально-оральным механизмом передачи вирусной этиологии.



Эпид. отдел

44-42

Добавить документ в свой блог или на сайт
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Энтеровирусные (неполио) инфекции iconПрофилактика энтеровирусной (неполио) инфекции Санитарно-эпидемиологические правила сп 2950-11

Энтеровирусные (неполио) инфекции iconЭнтеровирусная (неполио) инфекция

Энтеровирусные (неполио) инфекции iconИнфекции - Лекция №5 Кишечные инфекции и беременность. Сальмонеллёз
Люди

Энтеровирусные (неполио) инфекции iconЭтиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика острой одонтогенной инфекции
Целью данной работы является изучение этиологии, патогенеза, классификации и диагностики острой одонтогенной инфекции

Энтеровирусные (неполио) инфекции icon7. Грибковые поражения сопр. Проявления в полости рта вич инфекции
Знание основных клинических признаков кандидоза и вич – инфекции, методов лечения этих заболеваний, даёт возможность своевременно...

Энтеровирусные (неполио) инфекции icon1 Эпидемиология 2 Этиология 1 Источник инфекции 2 Пути проникновения инфекции 3 Симптомы
Вуи — инфекционные заболевания, которые выявляются либо пренатально, либо вскоре после рождения, но возникает оно в результате интранатального...

Энтеровирусные (неполио) инфекции iconИнфекции в период беременности, которые могут передаваться от матери плоду, заслуживают внимания, так как врождённые и перинатальные инфекции могут быть связаны
Целью этой главы является обзор скрытых признаков инфекций, а также последствий, связанных с установлением и лечением этих инфекций...

Энтеровирусные (неполио) инфекции iconНазвание инфекции

Энтеровирусные (неполио) инфекции iconИнфекции в акушерстве и гинекологии

Энтеровирусные (неполио) инфекции iconАденовирусные инфекции у детей

Разместите кнопку на своём сайте:
Учеба


При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации. ©ucheba 2000-2013
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина