Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс icon

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс





НазваниеСтудент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс
страница9/81
Дата конвертации18.03.2020
Размер1.75 Mb.
ТипДокументы
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   81
Данный текст был получен из PDF-документа. Просмотреть оригинал.


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
эпидемиологическим и социальным показаниям.  
Обильное тѐплое питьѐ, термически и механически щадящая диета.  
Антибактериальная терапия – препараты аминопенициллинового ряда 50- 100 тыс. 
Ед/кг веса в сутки, в 4 приѐма, курс лечения 7-10 дней или макролиды (10 дней).  
Антигистаминные  препараты.  5.  Симптоматическая  терапия  –  при  температуре 
свыше  38,5°С,  местная  обработка  слизистой  ротовой  полости  антисептическими 
растворами. 
5. Наблюдение в течение 1 месяца с обязательным исследованием 1 раз в 2 недели 
общего анализа крови, мочи. Выписка в коллектив не ранее 22 дня от начала заболевания 
при  отсутствии  изменений  в  анализах  крови  и  мочи,  ЭКГ.  По  показаниям  проводят 
консультации у врача-оториноларинголога, врача-ревматолога и других специалистов. 
^ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 32 [K000513] 
1. Корь, типичная форма, период высыпаний, лѐгкой степени тяжести 
2.  Диагноз  выставлен  на  основании  следующих  данных:  субфебрильная 
температура  тела,  признаки  катара  верхних  дыхательных  путей,  кашель;  характера 
высыпаний  (сыпь  появилась  на  четвѐртый  день  заболевания  на  лице,  шее-  этапность 
высыпаний), пятнисто-папулѐзная на неизменѐнном фоне кожи, ребѐнок не привит. 
3.  На  5  день  болезни  (2  день  распространения  сыпи)  сыпь  распространится  на 
туловище  и  руки,  на  6  день  –  на  ноги.  Температура  тела  нормализуется.  Сыпь  начнѐт 
исчезать  с  7  дня  заболевания  в  той  же  последовательности,  оставляя  после  себя 
мелкопластинчатое шелушение и пигментацию. 
4.  Специфического  лечения  кори  не  разработано.  Учитывая  лѐгкое  течение 
заболевания  –  только  симптоматическая  терапия.  Симптоматическая  терапия  включает: 
жаропонижающие  (Парацетамол  0,25  через  рот)  (при  температуре  свыше  38,5°С), 
обильное тѐплое питьѐ. 
5. Изоляция больного в отдельную комнату.  
Экстренное извещение в органы Санэпиднадзора в течение 12 часов.  
За  лицами,  общавшимися  с  больными  корью,  устанавливается  медицинское 
наблюдение в течение 21 дня с момента выявления.  
Второй  ребѐнок  подлежит  иммунизации  против  кори  по  эпидемическим 
показаниям в течение первых 72 часов с момента выявления больного.  
Если  у  второго  ребѐнка  в  семье  имеются  медицинские  противопоказания  или 
родители  отказываются  от  прививки,  не  позднее  5  дня  с  момента  контакта  с  больным 
вводится Иммуноглобулин человека нормальный в дозе 3,0 мл в/м.  
Контактные  лица  из  очагов  кори,  не  привитые  и  не  болевшие,  не  допускаются  к 
плановой  госпитализации  в  медицинские  организации  неинфекционного  профиля 
29 
 

Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
(подсказка в Р1) и социальные организации в течение 21 дня. 
^ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 33 [K000515] 
1. Ветряная оспа, типичная форма, период высыпаний, средней степени тяжести. 
2.  Вирус  варицелла-зостер  является  причиной  двух  клинических  форм 
заболеваний:  ветряной  оспы,  возникающей  преимущественно  в  детском  возрасте,  и 
опоясывающего герпеса, клинические проявления которого наблюдаются, как правило, у 
людей  зрелого  возраста.  Если  ветряная  оспа  является  первичной  инфекцией  вируса 
варицелла-зостер,  то  опоясывающий  герпес  –  это  результат  активизации  латентного 
вируса  варицелла-зостер.  Человек  с  клиникой  опоясывающего  герпеса  является 
источником инфекции для восприимчивых людей. 
3. Все осложнения ветряной оспы можно разделит на две группы: специфические 
вирусные  осложнения  и  осложнения  в  результате  присоединения  вторичной 
бактериальной  инфекции.  Первая  группа:  ветряночный  энцефалит,  миокардит,  миелит, 
нефрит  и  др.  Они  относятся  к  категории  наиболее  тяжѐлых.  Ко  второй  группе  относят 
гнойные  поражения  кожи  —  абсцессы,  фурункулы,  флегмоны.  Редко  развиваются 
пневмонии.  
4.  Учитывая  среднюю  степень  тяжести  заболевания  и  отсутствие  осложнений, 
госпитализация не показана, лечение в домашних условия.  
Этиотропная терапия – не показана. Ацикловир назначается при тяжѐлом течении, 
лицам с иммунодефицитными состояниями и при наличии специфических осложнений.  
Лечение симптоматическое: обильное питьѐ, при температуре свыше 38,5°С.  
Гигиенические  мероприятия  –  частая  смена  нательного  и  постельного  белья, 
обработка  везикул  и  эрозий  раствором  бриллиантового  зелѐного  (Кламин,  анилиновые 
красители),  купание  ребѐнка  со  слабым  раствором  перманганата  калия.  Полоскание 
ротовой полости растворами антисептиков. 
5. Изоляция больного не менее чем на 5 дней от последних высыпаний. Экстренно 
извещение в органы Санэпиднадзора. Общавшихся с больным детей (вне организованного 
коллектива) не допускают в дошкольные детские учреждения с 11 по 21  день с момента 
контакта.  За  контактными  (в  детском  саду)  устанавливается  медицинское  наблюдение 
сроком  на  21  день  с  ежедневным  осмотром  кожных  покровов,  видимых  слизистых  и 
измерением  температуры  тела.  В  помещениях  проводится  ультрафиолетовое  облучение, 
влажная уборка, усиливается режим проветривания. 
^ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 34 [K001040] 
1. Острый двухсторонний гнойный синусит. 
2.  Диагноз  «острый  двухсторонний  гнойный  синусит»  установлен  на  основании 
жалоб  больного на  гнойные  выделения  из  обеих половин  носа  и  в носоглотку;  высокую 
температуру  тела  38,0°С;  влажный  кашель  в  дневное  время  с  усилением  ночью; 
затруднѐнное  носовое  дыхание;  боли  в  области  щеки  справа;  анамнестических  данных 
30 
 

Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
(ребѐнок болен 10 дней), объективных данных (наличие гнойного содержимого из обеих 
половин  носа  при  высмаркивании,  резкое  затруднение  носового  дыхания,  наличие  при 
фарингоскопии  по  задней  стенке  глотки  гнойного  отделяемого,  болезненность  при 
пальпации и перкуссии в области проекции верхнечелюстных пазух). 
3.  Пациенту  рекомендовано:  консультация  врача-оториноларинголога  для 
уточнения диагноза и согласования терапии; общий анализ крови для уточнения характера 
воспаления;  УЗИ  околоносовых  пазух  для  визуализации  состояния  околоносовых  пазух; 
по  показаниям  рентгенография  околоносовых  пазух  или  компьютерная  томография 
околоносовых  пазух  для  визуализации  состояния  околоносовых  пазух,  их  стенок  и 
структур полости носа. 
4.  Антибиотики:  макролиды.  Выбор  препарата  из  этой  группы  основан  на 
информации  о  чувствительности  основных  возбудителей  острого  гнойного  синусита  и 
отсутствии  перекрѐстной  аллергии  препаратов  группы  макролидов  и  группы 
пенициллинов,  на  которые  имеется  аллергия  у  ребѐнка.  Солевые  растворы 
(стандартизированные)  в  полость  носа  в  качестве  элиминационной  терапии. 
Мукорегуляторы  для  улучшения  дренажной  функции.  Топические  деконгестанты  в 
качестве разгрузочной терапии. 
5. Острый ринит, аллергический ринит, инородное тело полости носа, аденоидит. 
^ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 35 [K001043] 
1. Острый гнойный средний отит справа. Гипертрофия аденоидов 3 ст. 
2. Диагноз «острый гнойный средний отит справа» установлен на основании жалоб 
больного  на  боль  в  правом  ухе,  выделения  из  правого  уха  гнойного  характера,  данных 
анамнеза (ребѐнок болен  2 день. После переохлаждения появилась резкая боль в правом 
ухе, температура тела повысилась до 38,0°С, утром появилось гноетечение из правого уха. 
Год  назад  был  эпизод  острого  среднего  отита  (без  гноетечения));  объективных  данных 
(температура тела 37,4°С, пальпация козелка справа болезненная, пальпация и перкуссия 
заушной  области  безболезненная,  гноетечение  из  правого  уха).  Диагноз  «гипертрофия 
аденоидов  3  ст.»  установлена  на  основании  объективных  данных  (носовое  дыхание 
затруднено, ребѐнок дышит через рот, определяется гнусавость голоса, анамнестических 
данных (диагноз «гипертрофия аденоидов 3 ст.» установлен врачом-оториноларингологом 
в 3 года). 
3. Консультация врача-оториноларинголога для уточнения диагноза и согласования 
терапии.  
Общий анализ крови.  
Бак. посев отделяемого из уха на микрофлору и чувствительность к антибиотикам 
для  определения  возбудителя  и  определения  чувствительности  к  антибиотикам,  что 
необходимо для выбора рациональной антибактериальной терапии. 
4.  Антибактериальная  терапия:  аминопенициллины,  пенициллины  с  ингибитором 
бета-лактамаз,  цефалоспорины,  макролиды.  Выбор  препаратов  основан  на  эмпирических 
31 
 
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   81

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconВопросы для вступительного экзамена в клиническую ординатуру
Особенности лечения злокачественных опухолей у детей (химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое лечение, иммунотерапия, квантовая...

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconПервый курс: применять 7 дней, 7 дней перерыв. Второй курс: применять 7 дней. Прикладывать к основанию черепа 3

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconДоврачебный прием с измерением артериального давления
Инфузионная терапия по назначению врача (капельное ведение препаратов ) 1 сеанс с лекарственными препаратами

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconЛечение сифилиса
Водорастворимый пенициллин в дозе 100 тыс Ед/кг/сут – кратность введения 6 раз в сутки – длительность лечения 28 дней

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс icon«инновационное направление фотодинамическая терапия»
Фотодинамическая терапия – сравнительно новый перспективный метод лечения заболеваний, основанный на сочетании фотомодифицирующего...

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconСхема истории болезни, описание глазного статуса история болезни (схема)

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconФармакологический эффект препаратов ткм
...

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс icon2. Алюминия ацетат, 13% раствор, ушные капли Применение. Для лечения фурункула наружного слухового прохода. Дозировка для взрослых. Закапывают по 3-5 капель каждые 2-3 ч в течение суток на протяжении нескольких дней

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconОб утверждении перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактическ

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconОсновные группы лекарственных препаратов, применяемых для лечения туберкулёза Изониазид
Изониазид- гидразид изоникотиновой кислоты. Обладает высоким бактерицидным и бактериостатическим действием на микобактерии туберкулеза,...

Разместите кнопку на своём сайте:
Учеба


При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации. ©ucheba 2000-2013
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина