Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс icon

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс





НазваниеСтудент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс
страница8/81
Дата конвертации18.03.2020
Размер1.75 Mb.
ТипДокументы
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   81
Данный текст был получен из PDF-документа. Просмотреть оригинал.


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
5.  Изоляция  больного  в  отдельной  комнате.  Режим  полупостельный.  Обильное 
тѐплое  питьѐ.  Противовирусные  препараты  -  Осельтамивир  в  течение  5  дней. 
Симптоматическая терапия: при высокой температуре (свыше 38,5 °С) жаропонижающие 
препараты. 
^ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 27 [K000507] 
1. ОРВИ (предположительно, парагриппозной этиологии). Острый стенозирующий 
ларингит, стеноз гортани I-II степени. 
2.  Синдром  вирусного  стенозирующего  ларингита  (круп)  1-2  степени.  Диагноз 
поставлен на основании: жалоб (острое возникновение крупа, осиплость голоса, лающий 
кашель,  затруднѐнное,  шумное  дыхание  в  покое);  клинической  картины  (бледность 
кожных  покровов,  цианоз  вокруг  рта,  инспираторный  стридор,  участие  в  дыхании 
вспомогательной мускулатуры в покое - втяжение межреберий, ярѐмной и надключичной 
ямок  при  вдохе,  одышка  в  покое  –  ЧДД  42  в  минуту);  пульсоксиметрия  –  насыщение 
крови кислородом 92%. 
3.  Учитывая  тяжесть  состояния  и  скорость  развития  –  госпитализация  в 
инфекционное респираторное отделение 
4.  ПЦР  диагностика  –  определение  РНК  вируса  парагриппа  из  носоглоточных 
смывов,  метод  флюоресцирующих  антител  (РИФ)  -  основан  на  выявлении  вирусных 
антигенов в клетках эпителия носовых ходов, конъюнктивы. 
5.  Госпитализация  в  стационар.  Режим  полупостельный.  Обильное  тѐплое  питьѐ. 
Этиотропная  терапия  парагриппа  не  разработана.  Ингаляции  с  Будесонидом  (через 
небулайзер)  2  раза  в  день,  курс  1-2  дня.    Глюкокортикоиды  -  по  показаниям. 
Симптоматическая терапия: жаропонижающая терапия при температуре выше 38,5 °С.  
^ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 28 [K000508] 
1.  Основной:  «ОРВИ»,  вероятно  аденовирусной  этиологии:  фарингит,  плѐнчатый 
конъюнктивит, средней степени тяжести. 
2.  Аденовирусная  этиология  ОРВИ.  Диагноз  поставлен  на  основании  острого 
начала  заболевания  с  выраженной  температурной  реакцией,  наличия  у  ребѐнка  катара 
верхних  дыхательных  путей,  лимфоаденопатии,  фарингита,  плѐнчатого  конъюнктивита, 
гепатоспленомегалии. 
3. Учитывая ранний возраст больного (7 месяцев) и слизисто-гнойное отделяемое 
(присоединение бактериальной инфекции) из носа могут быть показаниями к назначению 
антибактериальной терапии. 
4.  Антибактериальная  терапия  -  Амоксициллин  (125  мг  в  табл.)  по  ½  т.  3  раза  в 
день, курс 5 дней.  
Препараты  рекомбинантного  интерферона  в  виде  ректальных  суппозиториев 
(Генферон 125 тыс. ЕД 2 раза в день), курс 5 дней. 
26 
 

Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
Офтальмоферон  (глазные  капли)  по  1-2  капли  закапывать  в  конъюнктивальный 
мешок 5 раз в день.  
Промывание носовых ходов физиологическим раствором.  
Противовоспалительная  терапия  –  Фенспирид  сироп  –  1  чайная  ложка  3  раза  в 
день, курс 5 дней. 
5.  Специфической  активной  профилактики  нет.  Проводится  ранняя  изоляция 
больного, проветривание, УФ облучение помещений, текущая дезинфекция. 
^ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 29 [K000510] 
1. Инфекционный мононуклеоз, типичная форма, средней степени тяжести. 
2.  Длительная  лихорадка;  лимфопролиферативный  синдром  (увеличение 
периферических  лимфоузлов,  особенно  шейной  группы,  с  некоторой  отѐчностью  тканей 
вокруг  них);  поражение  носоглоточной  миндалины  (затруднение  носового  дыхания, 
гнусавость  голоса):  синдром  ангины;  гепатоспленомегалия,  количественные  и 
качественные 
изменения 
в 
крови 
(лимфоцитарный 
лейкоцитоз, 
атипичные 
мононуклеары); отсутствие эффекта от антибактериальной терапии. 
3.  Методом  ПЦР  выявляется  ДНК  вирусов  (Эпштей  -  Барр,  цитомегаловирус)  в 
сыворотке крови, смывах с носоглотки. 
Методом  ИФА:  специфические  антитела  к  капсидному  (VCA)  и  раннему  (ЕА) 
антигену ЭБВ классов IgМ и IgG. 
Определение  в  сыворотке  крови  гетерофильных  антител  в  реакции  Пауля  – 
Буннелля (агглютинация бараньих эритроцитов).  
4.  Специфическая  этиотропная  терапия  инфекционного  мононуклеоза  не 
разработана. 
Диета химически, термически механически щадящая. 
Обильное дробное, тѐплое питьѐ. 
Симптоматическая  и  патогенетическая  терапия:  жаропонижающие  препараты, 
десенсибилизирующие  средства,  антисептики  для  курирования  местного  процесса, 
витаминотерапия, деконгестанты в нос. 
Антибактериальная  терапия  не  показана,  назначается  в  случае  присоединения 
бактериальной инфекции. 
5.  Реконвалесценты  инфекционного  мононуклеоза  находятся  на  диспансерном 
учѐте  в  течение  12  месяцев.  Ребѐнок  наблюдается  врачом-педиатром  участковым  и 
врачом-инфекционистом,  по  показаниям  к  консультациям  привлекаются  специалисты: 
врач-оториноларинголог,  врач-аллерголог-иммунолог,  врач-гематолог,  врач-онколог. 
Клинико-лабораторное наблюдение проводится 1 раз в 3 месяца и включает клинический 
осмотр, лабораторное обследование (общий анализ крови, АЛТ, двукратный тест на ВИЧ-
27 
 

Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
инфекцию).  Допуск  ребѐнка  в  школу  –  по  клиническому  выздоровлению.  Медицинский 
отвод от вакцинации - 3 месяца. Медицинский отвод от занятий физической культурой - 3 
месяца. Ограничение инсоляции - до 12 месяцев. 
^ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 30 [K000511] 
1. Краснуха, типичная форма, период высыпаний, средней степени тяжести. 
2. Фебрильная температура тела до 38,5-38 °С, увеличение лимфоузлов в области 
затылка  и  на  шее.  Признаки  небольшого  катара  верхних  дыхательных  путей.  Характер 
высыпаний:  отсутствие  этапности  (появилась  в  первый  день  заболевания  сразу  на  всей 
поверхности  тела),  морфологический  элемент  (мелкая,  пятнисто-папулѐзная  на 
неизменѐнном 
фоне 
кожи), 
излюбленность 
локализации 
(преимущественное 
расположение  на  разгибательных  поверхностях  конечностей),  наличие  энантемы  на 
слизистых  оболочках  ротоглотки.  Данных  общего  анализа  крови  (нормальное  или 
уменьшенное  количество  лейкоцитов,  лимфоцитоз,  плазматические  клетки).  Ребѐнок  не 
привит. 
3.  Для  диагностики  краснухи  в  настоящее  время  используют,  серологический 
метод определение антител класса IgМ к вирусу краснухи методом ИФА или нарастание 
титра АТ в РПГА. 
4.  Специфического  лечения  краснухи  не  разработано.  Симптоматическая  терапия 
включает жаропонижающие (Парацетамол 0,5 через рот) (при температуре свыше 38,5°С), 
обильное тѐплое питьѐ. 
5.  Специфическая  вакцинопрофилактика  (согласно  Национальному  календарю 
прививок)  проводится  в  возрасте  12  месяцев.  Ревакцинация  проводится  в  6  лет.  Если 
ребѐнок  ранее  не  был  привит,  то  его  прививают  в  любом  возрасте  от  1  года  до  18  лет. 
Прививкам  подлежат  девушки  в  возрасте  от  18  до  25  лет,  не  болевшие  и  не  привитые 
ранее. 
^ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 31 [K000512] 
1. Скарлатина, типичная форма, период высыпаний, средней степени тяжести. 
2.  Диагноз  поставлен  на  основании  наличия  интоксикационного  синдрома 
(температура  тела  39,0°С,  головная  боль);  характерных  изменений  в  ротоглотке 
(отграниченная  гиперемия,  гнойные  наложения  на  миндалинах,  региональный 
лимфаденит); характера сыпи (мелкоточечная на гиперемированном фоне, со сгущением в 
естественных  складках  тела);  данных  лабораторных  исследований  (в  крови 
нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускоренная СОЭ). 
3.  Септические  осложнения:  лимфаденит,  отит,  аденоидит,  паратонзиллярный 
абсцесс, синуситы. Инфекционно-аллергические осложнения скарлатины - инфекционно-
аллергический миокардит, постстрептококковый гломерулонефрит, острая ревматическая 
лихорадка, синовит. 
4. 
Амбулаторное 
лечение 
(изоляция 
на 
дому), 
госпитализация 
по 
28 
 
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   81

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconВопросы для вступительного экзамена в клиническую ординатуру
Особенности лечения злокачественных опухолей у детей (химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое лечение, иммунотерапия, квантовая...

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconПервый курс: применять 7 дней, 7 дней перерыв. Второй курс: применять 7 дней. Прикладывать к основанию черепа 3

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconДоврачебный прием с измерением артериального давления
Инфузионная терапия по назначению врача (капельное ведение препаратов ) 1 сеанс с лекарственными препаратами

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconЛечение сифилиса
Водорастворимый пенициллин в дозе 100 тыс Ед/кг/сут – кратность введения 6 раз в сутки – длительность лечения 28 дней

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс icon«инновационное направление фотодинамическая терапия»
Фотодинамическая терапия – сравнительно новый перспективный метод лечения заболеваний, основанный на сочетании фотомодифицирующего...

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconСхема истории болезни, описание глазного статуса история болезни (схема)

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconФармакологический эффект препаратов ткм
...

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс icon2. Алюминия ацетат, 13% раствор, ушные капли Применение. Для лечения фурункула наружного слухового прохода. Дозировка для взрослых. Закапывают по 3-5 капель каждые 2-3 ч в течение суток на протяжении нескольких дней

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconОб утверждении перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактическ

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconОсновные группы лекарственных препаратов, применяемых для лечения туберкулёза Изониазид
Изониазид- гидразид изоникотиновой кислоты. Обладает высоким бактерицидным и бактериостатическим действием на микобактерии туберкулеза,...

Разместите кнопку на своём сайте:
Учеба


При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации. ©ucheba 2000-2013
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина