Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс icon

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс





НазваниеСтудент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс
страница5/81
Дата конвертации18.03.2020
Размер1.75 Mb.
ТипДокументы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   81
Данный текст был получен из PDF-документа. Просмотреть оригинал.


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
- Антигистаминные препараты. 
-  При  повышении  температуры  выше  38,5  °С  –  Ибупрофен  10  мг/кг  (интервал  8 
часов) или Парацетамол 15 мг/кг (интервал не менее 4 часов). 
4. Профилактические мероприятия: 
- Организация правильного хранения продуктов питания.  
-  Бактериологический  контроль  за  продуктами  питания  (салаты,  винегреты, 
фрукты и др.).  
- Систематическая дератизация.  
- Специфическая профилактика не разработана. 
5. Противоэпидемические мероприятия: 
- Подача экстренного извещения не позднее 12 часов после выявления больного. 
- Госпитализация.  
По клиническим показаниям: все больные с тяжѐлыми и осложнѐнными формами, 
дети до 3 лет в состоянии средней тяжести. 
По  эпидемиологическим  показаниям:  дети  из  закрытых  коллективов  (школы- 
интернаты, санатории, дома ребѐнка). 
-  Мероприятия  в  отношении  контактных  лиц:  разобщение  детей  не  проводится, 
карантин не накладывается. Изоляция контактных не проводится. 
-  Мероприятия  в  очаге  инфекции:  текущая  дезинфекция:  осуществляется  частое 
проветривание  помещений,  влажная  уборка,  заключительная  дезинфекция  проводится 
после госпитализации больного.  
- Допуск в коллектив: по выздоровлению. 
^ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 14 [K000027] 
1. Скарлатина, типичная форма. 
2. Диагноз  «скарлатина» поставлен на основании типичной клинической картины 
заболевания:  острое  начало  с  синдрома  интоксикации,  присоединения  синдрома  ангины 
(на  миндалинах  определяется  налѐт  беловато-жѐлтого  цвета  с  двух  сторон)  и  экзантемы 
(розовая  мелкоточечная  сыпь  на  гиперемированном  фоне  на  лице,  шее,  боковых 
поверхностях  туловища,  конечностях,  с  концентрацией  в  естественных  складках), 
характерных изменений языка (обложенный, сосочковый на 1 сутки заболевания), данных 
эпидемиологического  анамнеза:  мама  ребѐнка  неделю  назад  перенесла  ангину,  а  также 
результатов анализов: положительный результат экспресс-анализа на стрептококк. 
3. План лечения: 
14 
 

Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
- Постельный режим на период лихорадки. 
- Термически, химически, механически щадящая диета по возрасту. 
- Обильное дробное, тѐплое питьѐ. 
-  Этиотропное  лечение:  Феноксиметилпенициллин  50  мг/кг/сутки  в  4  приѐма  или 
макролиды  –  Азитромицин  10  мг/кг  или  цефалоспорины  1  поколения  –  Цефалексин  50 
мг/кг/сут в 2 приѐма. Курс – 10 дней. 
- Десенсибилизирующие препараты. 
- Местно – орошение зева антисептическими растворами. 
-  При повышении температуры выше 38,5°С  –  Ибупрофен 10 мг/кг (с интервалом 
не менее 8 часов) или Парацетамол 15 мг/кг (с интервалом не менее 4 часов). 
4.  Ранние  осложнения  скарлатины:  лимфаденит,  отит,  синусит,  мастоидит  и  др. 
Инфекционно-аллергические: гломерулонефрит, артрит, острая ревматическая лихорадка, 
миокардит. 
Диспансеризация  осуществляется  в  течение  1  месяца  после  клинического 
выздоровления.  Через  7-10  дней  после  выписки  проводят  клиническое  обследование: 
общий анализ крови и мочи, по показаниям  – ЭКГ. Повторное обследование проводится 
через 3 недели. При отсутствии осложнений – снятие с учѐта. 
5. Противоэпидемические мероприятия. 
- Экстренное извещение в Роспотребнадзор (эпидотдел): извещение не позднее 12 
часов после выявления больного. 
- Изоляция больного на 10 дней от начала заболевания. 
- Госпитализация.  
По клиническим показаниям: среднетяжѐлые и тяжѐлые формы заболевания.  
По  эпидемиологическим  показаниям:  дети  из  закрытых  детских  учреждений,  а 
также при отсутствии возможности соблюдения противоэпидемического режима по месту 
жительства больного. 
-  Мероприятия  в  отношении  контактных  лиц:  в  группе  ДДУ  устанавливается 
карантин на 7 дней (не принимают новых детей, не переводят детей из группы в группу) 
контактные  дети,  не  болевшие  скарлатиной,  посещающие  ДДУ  и  первые  два  класса 
школы, не допускаются в эти учреждения в течение 7 дней с момента изоляции больного.  
-  Мероприятия  в  очаге  инфекции:  заключительная  дезинфекция  не  проводится, 
текущей  дезинфекции  в  очагах  скарлатины  подлежат:  посуда,  игрушки  и  предметы 
личной гигиены с применением дезинфекционных средств, разрешѐнных в установленном 
порядке,  в  соответствии  с  инструкциями  по  их  применению.  Запрещается  проведение 
профилактических  прививок  на  время  карантина.  Весь  персонал  осматривается  с  целью 
15 
 

Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
выявления других форм стрептококковой инфекции. 
- Допуск в коллектив: не ранее, чем через 22 дня от начала заболевания. 
^ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 15 [K000028] 
1. Краснуха, типичная, лѐгкая форма.  
2.  Диагноз  «краснуха»  поставлен  на  основании  типичной  клиничекой  картины: 
острое начало заболевания с умеренно выраженного синдрома интоксикации (повышение 
температуры  до  37,5°С,),  присоединения  катарального  синдрома  (лѐгкий  насморк, 
небольшой  кашель)  и  экзантемы  (розовая,  необильная,  мелко-пятнистая  сыпь,  без 
склонности  к  слиянию,  на  неизменѐнном  фоне  на  лице,  шее,  по  всему  телу, 
преимущественно  на  разгибательных  поверхностях  конечностей),  лимфаденопатии 
специфической  локализации  (увеличение  заднешейных,  затылочных  лимфатических 
узлов).  
3. План лечения: 
- домашний режим;   
- обильное дробное питьѐ; 
- диета по возрасту. 
Этиотропного лечения не существует. 
Симптоматическое 
лечение: 
при 
затруднении 
носового 
дыхания 
– 
сосудосуживающие  средства  (Назол-беби,  Називин  и  др.),  при  повышении  температуры 
выше 38,5°С – жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен). 
4.  Специфическая  профилактика  осуществляется  живой  вакциной  в  12  месяцев, 
ревакцинация – в 6 лет. Девочки получают дополнительную ревакцинацию в 13 лет.  
5. Противоэпидемические мероприятия: 
- подача экстренного извещения не позже 12 часов после выявления больного; 
- изоляция больного на 5 дней с момента высыпаний; 
- госпитализация. 
По клиническим показаниям: среднетяжѐлые и тяжѐлые формы заболевания, в том 
числе с поражением ЦНС.  
По эпидемическим показаниям: дети из закрытых детских учреждений, а также при 
отсутствии  возможности  соблюдения  противоэпидемического  режима  по  месту 
жительства больного. 
4.  Мероприятия  в  отношении  контактных  лиц:  карантин  не  накладывается,  но  за 
контактными  осуществляется  медицинское  наблюдение  в  течение  21  дня  с  ежедневным 
осмотром и термометрией. Женщины первых трѐх месяцев беременности изолируются от 
16 
 

Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
больных краснухой до 10 дня от начала заболевания. При контакте беременной с больным 
краснухой необходимо повторное серологическое обследование с интервалом 10-20 дней 
для выявления бессимптомной инфекции. 
5. Мероприятия в очаге инфекции: дезинфекция не проводится. Условия выписки: 
по выздоровлению. 
6.  Допуск  в  коллектив:  по  выздоровлению,  но  не  ранее  4-6  дней  от  момента 
появления сыпи. 
^ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 16 [K000029] 
1. Ветряная оспа, типичная, средней степени тяжести. 
2. Диагноз ветряной оспы поставлен на основании типичной клинической картины: 
острого  начала  заболевания  с    одновременного  появления  интоксикационного  синдрома 
(повышение  температуры  до  38,5  °С)  и  типичной  экзантемы  (на  кожных  покровах, 
волосистой  части  головы,  слизистых  ротовой  полости  и  половых  органов  обнаружены 
элементы  сыпи:  пятна,  папулы,  пузырьки,  отмечается  зуд).  Тяжесть  заболевания 
обусловлена  выраженностью  интоксикационного  синдрома  и  экзантемы,  наличием 
высыпаний на слизистых оболочках (средняя степень) 
3. План лечения. 
Домашний режим. 
Обильное теплое дробное питьѐ. 
Диета по возрасту (механически, термически и химически щадящее питание). 
Гигиенические  мероприятия:  чистое  нательное  и  постельное  бельѐ,  общие  ванны 
со слабым раствором перманганата калия, орошение полости рта и слизистых наружных 
половых органов дезинфицирующими растворами. 
Этиотропное лечение: не показано (только при тяжѐлых формах заболевания). 
Местно – туширование элементов сыпи растворами анилиновых красителей. 
При  повышении  температуры  выше  38,5°С  –  жаропонижающие  средства 
(Парацетамол, Ибупрофен). 
4.  Специфическая  профилактика  осуществляется  живыми  вакцинами.  В  РФ 
зарегистрированы  Варилрикс,  Окавакс.  Вакцинируются  дети  из  группы  риска,  с 
перинатальным контактом по ВИЧ, в закрытых детских учреждениях. 
5. Противоэпидемические мероприятия. 
Подача экстренного извещения не позднее 12 часов после выявления больного. 
Госпитализация. 
По клиническим показаниям: дети раннего возраста, больные со среднетяжѐлыми и 
17 
 
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   81

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconВопросы для вступительного экзамена в клиническую ординатуру
Особенности лечения злокачественных опухолей у детей (химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое лечение, иммунотерапия, квантовая...

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconПервый курс: применять 7 дней, 7 дней перерыв. Второй курс: применять 7 дней. Прикладывать к основанию черепа 3

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconДоврачебный прием с измерением артериального давления
Инфузионная терапия по назначению врача (капельное ведение препаратов ) 1 сеанс с лекарственными препаратами

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconЛечение сифилиса
Водорастворимый пенициллин в дозе 100 тыс Ед/кг/сут – кратность введения 6 раз в сутки – длительность лечения 28 дней

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс icon«инновационное направление фотодинамическая терапия»
Фотодинамическая терапия – сравнительно новый перспективный метод лечения заболеваний, основанный на сочетании фотомодифицирующего...

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconСхема истории болезни, описание глазного статуса история болезни (схема)

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconФармакологический эффект препаратов ткм
...

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс icon2. Алюминия ацетат, 13% раствор, ушные капли Применение. Для лечения фурункула наружного слухового прохода. Дозировка для взрослых. Закапывают по 3-5 капель каждые 2-3 ч в течение суток на протяжении нескольких дней

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconОб утверждении перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактическ

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconОсновные группы лекарственных препаратов, применяемых для лечения туберкулёза Изониазид
Изониазид- гидразид изоникотиновой кислоты. Обладает высоким бактерицидным и бактериостатическим действием на микобактерии туберкулеза,...

Разместите кнопку на своём сайте:
Учеба


При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации. ©ucheba 2000-2013
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина