Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс icon

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс





НазваниеСтудент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс
страница3/81
Дата конвертации18.03.2020
Размер1.75 Mb.
ТипДокументы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   81
Данный текст был получен из PDF-документа. Просмотреть оригинал.


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
Постельный режим.  
Обильное тѐплое питьѐ.  
Термически и механически щадящая диета.  
Этиотропное лечение: противовирусная терапия (Ацикловир).   
Симптоматическая  терапия  ‒  по  показаниям  антипиретики,  сосудосуживающие 
препараты, местно - полоскание зева растворами антисептиков.  
4. Специфическая профилактика не разработана. 
5. Подача экстренного извещения не позднее 12 часов после выявления больного. 
Госпитализация. По клиническим показаниям: все больные с тяжѐлыми и осложненными 
формами,  дети  до  3  лет  в  состоянии  средней  тяжести.  Изоляция  контактных:  не 
проводится. Мероприятия в очаге инфекции: дезинфекция не проводится. Осуществляется 
частое  проветривание  помещений,  влажная  уборка.  Мероприятия  в  отношении 
контактных лиц: разобщение детей не проводится, карантин не накладывается. Посещение 
ДДУ и школы определяется клиническими показаниями (нормализация температуры тела, 
исчезновение  налѐтов  на  миндалинах,  сокращение  размеров  печени  и  селезѐнки). 
Сохранение полиаденопатии и мононуклеаров в крови не являются противопоказанием к 
выписке из стационара. Допуск в коллектив: по выздоровлению. 
^ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 9 [K000020] 
1. Дифтерия ротоглотки, типичная, токсическая форма, 1 степени. 
2.  Диагноз  «дифтерия  ротоглотки»  поставлен  на  основании  данных  анамнеза  и 
осмотра:  заболевание  началось  с  синдрома  интоксикации  (повышение  температуры  до 
38°С)  и  синдрома  ангины  (боли  в  горле,  гиперемия  зева,  миндалины  отѐчные  с 
плѐнчатыми наложениями, выходящими за пределы миндалин, отѐком шейной клетчатки, 
выделением коринебактерии дифтерии. 
Критериями  токсической  формы  являются  отѐк  подкожно-жировой  клетчатки, 
выраженность синдромов интоксикации, наличие осложнения. Осложнение – миокардит – 
на  основании  жалоб  (рвота,  слабость,  сердцебиение,  одышка),  объективных  данных 
(расширение  границ  относительной  сердечной  тупости,  тоны  сердца  приглушены, 
систолический шум на верхушке, увеличение печени), результатов анализов (ЭКГ: низкий 
вольтаж зубцов, нарушение проводимости, атриовентрикулярная блокада 1 степени, ФКГ: 
систолический  шум,  занимает  всю  систолу,  ЭХО  КС:  снижение  сократительной 
способности миокарда). 
3. Госпитализация в инфекционную больницу.  
Строгий постельный режим.  
Этиотропное лечение: ведение противодифтерийной антитоксической сыворотки.  
Патогенетическая  терапия:  дезинтоксикация  (Реополиглюкин  и  глюкозо-солевые 

 

Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
растворы в соотношении коллоидов и кристаллоидов 1:2 внутривенно капельно с учѐтом 
физиологической потребности в жидкости и потерь на интоксикацию). 
Гормонотерапия (Преднизолон 1-2 мг/кг). 
Местно: полоскание зева антисептиками. 
4.  Специфическая  профилактика  осуществляется  вакцинацией  АКДС-вакциной 
(АДС анатоксином) в 3, 4, 5 и 6 месяцев, R1 – в 18 месяцев, R2 – в 7 лет (АДС-м), R3 – в 
14  лет  (АДС-м).  Взрослые  ревакцинируются  каждые  10  лет  (АДС-м)  до  56-летнего 
возраста.  Постэкспозиционная  профилактика:  не  привитые  ранее  дети  и  взрослые 
подлежат немедленной иммунизации.  
5. Подача экстренного извещения не позднее 12 часов после выявления больного. 
Госпитализация:  все  формы  заболевания,  включая  носительство  токсигенных 
коринебактерий.  Изоляция  контактных:  не  проводится.  Мероприятия  в  очаге  инфекции: 
проводится  текущая  и  заключительная  дезинфекция.  Мероприятия  в  отношении 
контактных  лиц:  при  выявлении  больного  дифтерией  в  детском  учреждении 
устанавливается  карантин  на  7  дней.  Все  контактные,  в  том  числе  персонал, 
одномоментно  обследуются  на  носительство  дифтерийной  палочки  и  наблюдаются  в 
течение  7  дней  с  ежедневной  термометрией.  Всех  детей  осматривает  врач-
оториноларинголог. При выявлении в очаге носителей токсигенных коринебактерий, все 
контактные  обследуются  ещѐ  раз  и  так  до  получения  у  всех  отрицательного  результата. 
Выявленные носители токсигенных коринебактерий изолируются и лечатся в стационаре. 
Условия  выписки:  больные,  перенѐсшие  дифтерию,  выписываются  после  клинического 
выздоровления и двух отрицательных бак. анализов, взятых с интервалом в 1-2 дня, но не 
ранее чем через 3 дня после отмены антибиотиков. 
^ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 10 [K000021] 
1.  Парагрипп,  тяжѐлая  форма.  Острый  стенозирующий  ларинготрахеит,  стеноз 
гортани II степени. 
2.  Диагноз  «парагрипп»  поставлен  на  основании данных  анамнеза:  острое  начало 
заболевания  с  катарального  синдрома  (кашель,  насморк),  интоксикации  (повышение 
температуры  до  37,2°С),  поражение  гортани  с  развитием  стенозирующего  ларингита 
(осиплость голоса, «лающий» кашель, шумное стенотическое дыхание) и стеноза гортани 
2  степени  (инспираторная  одышка  с  ЧД  52  в  минуту,  втяжением  межрѐберных 
промежутков,  ярѐмной  ямки,  цианозом  носогубного  треугольника  в  покое,  ребѐнок 
беспокойный),  а  также  на  основании  результатов  анализов:  в  ОАК  –  лейкопения, 
лимфоцитоз,  РСК  с  диагностикумом  вируса  парагриппа  типа  3  методом  парных 
сывороток  –  нарастание  титра  антител  в  4  раза,  вирусологически:  выделен  вирус 
парагриппа типа 3 из носоглоточного смыва. 
3.  Ингаляции  через  небулайзер  с  Пульмикортом  и  Беродуалом,  щелочные 
ингаляции.  
Обильное тѐплое щелочное питьѐ.  

 

Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
Термически и механически щадящая диета.  
Антигистаминные препараты.  
При присоединении бактериальных осложнений - антибиотикотерапия. 
4. Специфическая профилактика не разработана. 
5.  Информация  в  ЦГСЭН  не  подаѐтся.  Госпитализация.  По  клиническим 
показаниям  госпитализируются  дети  раннего  возраста,  больные  со  среднетяжѐлыми  и 
тяжѐлыми формами заболевания. По эпидемиологическим показаниям – дети из закрытых 
детских 
учреждений, 
а 
также 
при 
отсутствии 
возможности 
соблюдения 
противоэпидемического режима по месту жительства больного. Изоляция контактных: не 
проводится. Мероприятия в очаге инфекции: дезинфекция не проводится. Осуществляется 
частое  проветривание  помещений,  влажная  уборка.  Мероприятия  в  отношении 
контактных лиц: обследование не проводится. Медицинское наблюдение за контактными 
7 дней с обязательной термометрией 2 раза в день. Условия выписки: по выздоровлению. 
Допуск в коллектив: по выздоровлению. 
^ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 11 [K000023] 
1.  Энтеропатогенный  эшерихиоз  (бактериологически  подтверждѐнный  ЭПКП  – 
О111), типичный, средней тяжести. Острый гастроэнтерит. Гипохромная анемия I степени 
тяжести.   
2.  Диагноз  «энтеропатогенный  эшерихиоз»  поставлен  на  основании  жалоб  и 
данных  анамнеза:  постепенное  начало  заболевания  с  кишечного  синдрома  (водянистый 
стул,  брызжущий,  с  непереваренными  частицами  пищи),  интоксикации  (повышение 
температуры  до  39°С),  результатов  анализов:  в  ОАК  –  нейтрофильный  лейкоцитоз,  со 
сдвигом  формулы  влево,  в  копрограмме:  амило-  и  стеаторея,  при  бактериологическом 
исследовании  кала:  выделена  ЭПКП  –  О111.  Критериями  степени  тяжести  является 
выраженность  кишечного  синдрома  и  интоксикации.  Гипохромная  анемия  I  ст.  на 
основании показателей анализа крови (гемоглобин - 96 г/л, ЦП - 0,75). 
3. Госпитализация в инфекционную больницу.  
Оральная регидратация.  
Дробное  питание  с  уменьшением  суточного  количества  пищи  на  20%  в  остром 
периоде с исключением фруктов и овощей.  
Этиотропное лечение: цефалоспорины II–III поколения внутримышечно.  
Дезинтоксикационная терапия: глюкозо-солевые растворы внутривенно капельно с 
учѐтом физиологической потребности в жидкости и потерь на диарею и интоксикацию.  
Энтеросорбенты: Диоктаэдрический смектит по ⅓ пакета 3 раза в сутки.  
Ферменты: Панкреатин (Креон) 10 тыс. ЕД по ⅓ капсулы 3 раза во время еды.  
При  повышении  температуры  выше  38,5°С  –  Ибупрофен  10  мг/кг  (интервал  8 
10 
 
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   81

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconВопросы для вступительного экзамена в клиническую ординатуру
Особенности лечения злокачественных опухолей у детей (химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое лечение, иммунотерапия, квантовая...

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconПервый курс: применять 7 дней, 7 дней перерыв. Второй курс: применять 7 дней. Прикладывать к основанию черепа 3

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconДоврачебный прием с измерением артериального давления
Инфузионная терапия по назначению врача (капельное ведение препаратов ) 1 сеанс с лекарственными препаратами

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconЛечение сифилиса
Водорастворимый пенициллин в дозе 100 тыс Ед/кг/сут – кратность введения 6 раз в сутки – длительность лечения 28 дней

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс icon«инновационное направление фотодинамическая терапия»
Фотодинамическая терапия – сравнительно новый перспективный метод лечения заболеваний, основанный на сочетании фотомодифицирующего...

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconСхема истории болезни, описание глазного статуса история болезни (схема)

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconФармакологический эффект препаратов ткм
...

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс icon2. Алюминия ацетат, 13% раствор, ушные капли Применение. Для лечения фурункула наружного слухового прохода. Дозировка для взрослых. Закапывают по 3-5 капель каждые 2-3 ч в течение суток на протяжении нескольких дней

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconОб утверждении перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактическ

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconОсновные группы лекарственных препаратов, применяемых для лечения туберкулёза Изониазид
Изониазид- гидразид изоникотиновой кислоты. Обладает высоким бактерицидным и бактериостатическим действием на микобактерии туберкулеза,...

Разместите кнопку на своём сайте:
Учеба


При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации. ©ucheba 2000-2013
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина