Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс icon

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс





НазваниеСтудент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс
страница2/81
Дата конвертации18.03.2020
Размер1.75 Mb.
ТипДокументы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   81
Данный текст был получен из PDF-документа. Просмотреть оригинал.


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
взрослые обследуются на коклюш бактериологически двукратно с интервалом в 1-2 дня. 
Дети  с  упорным  кашлем  (в  течение  5-7  дней)  изолируются  на  дому  и  обследуются  в 
поликлинике (двукратно). Условия выписки: по выздоровлению. Допуск в коллектив: по 
выздоровлению,  но  не  ранее,  чем  через  25  дней  от  начала  заболевания.  Если  кашель 
прекратился раньше, то ребѐнка можно принять в ДДУ при наличии двух отрицательных 
бактериологических  анализов  на  коклюш.  Бактерионосителей  коклюшной  палочки 
изолируют  и  допускают  в  коллектив  при  наличии  двух  отрицательных 
бактериологических  анализов,  но  не  ранее,  чем  через  14  дней  после  первичного 
выделения возбудителя. 
^ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 5 [K000015] 
1. Корь. Типичная. Средней степени тяжести.  
2. Диагноз «корь» поставлен на основании данных анамнеза: заболевание началось 
с  синдрома  интоксикации  (повышение  температуры  до  38,5°С),  катарального  синдрома 
(кашель,  насморк),  сохраняющихся  в  течение  4-5  дней,  с  присоединением  явлений 
конъюнктивита,  синдрома  экзантемы  (пятнисто-папулѐзные  высыпания  на  лице  и  в 
заушных областях и туловище); на основании результатов анализов: в ОАК – лейкопения, 
лимфоцитоз.  Критериями  степени  тяжести  является  выраженность  синдрома 
интоксикации и экзантемы. 
3.  Госпитализация  в  боксированное  отделение.  Обильное  тѐплое  питьѐ.  Молочно-
растительная диета.  
Симптоматическая 
терапия: 
дезинтоксикация, 
антигистаминные 
и 
антипиретические препараты, сосудосуживающие капли в нос при необходимости.  
Глазные капли – Офтальмоферон. 
4.  Специфическая  профилактика:  осуществляется  живой  коревой  вакциной  в  12 
месяцев  и  6  лет.  Постэкспозиционная  профилактика:  детей,  старше  12  месяцев,  не 
болевших  и  не  привитых  ранее,  немедленно  (не  позднее  5  дней  от  момента  контакта) 
привить. Детям в возрасте от 3 до 12 месяцев вводят человеческий иммуноглобулин (3 мл 
– 2 дозы). 
5. Подача экстренного извещения не позднее 12 часов после выявления больного. 
Госпитализация. По клиническим показаниям госпитализируются дети раннего возраста, 
больные со среднетяжѐлыми и тяжѐлыми формами заболевания. По эпидемиологическим 
показаниям – дети из закрытых детских учреждений, а также при отсутствии возможности 
соблюдения  противоэпидемического  режима  по  месту  жительства  больного.  Изоляция 
контактных: не проводится. Мероприятия в очаге инфекции: дезинфекция не проводится. 
Осуществляется  частое  проветривание  помещений,  влажная  уборка.  Мероприятия  в 
отношении  контактных  лиц:  разобщению  и  медицинскому  наблюдению  подлежат  дети 
дошкольного  возраста,  не  болевшие  и  не  вакцинированные  против  кори,  в  течение  17 
дней;  дети,  получавшие  по  контакту  Иммуноглобулин,  в  течение  21  дня.  На  ДДУ 
накладывается  карантин  на  21  день  с  момента  изоляции  больного.  Контактные  дети  не 
переводятся  в  другие  группы.  В  детские  учреждения  можно  принимать  детей, 

 

Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
переболевших  корью  и  привитых.  Условия  выписки:  по  выздоровлению.  Допуск  в 
коллектив: не ранее 5 дня с момента появления сыпи при гладком течении заболевания, 
при осложнѐнных формах – через 10 дней. 
^ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 6 [K000016] 
1. Аденовирусная инфекция. Типичная. Средней степени тяжести.  
2.  Диагноз  «аденовирусная  инфекция»  поставлен  на  основании  данных  анамнеза: 
заболевание  началось  с  синдрома  интоксикации  (повышение  температуры  до  38,9°С), 
катарального  синдрома  (заложенность  носа,  боли  в  горле),  синдрома  лимфаденопатии 
(пальпируются  подчелюстные  и  шейные  лимфоузлы  в  диаметре  до  1,5  см, 
мягкоэластичные,  не  спаяны);  данных  вирусологического  обследования.  На  основании 
результатов  анализов:  в  ОАК  –  лейкопения,  лимфо-  и  моноцитоз;  Критериями  степени 
тяжести 
является 
выраженность 
синдромов 
интоксикации, 
катарального 
и 
лимфаденопатии. 
3.  Обильное  тѐплое  питьѐ.  Молочно-растительная  диета.  Глазные  капли  – 
Офтальмоферон. Местно – полоскание зева антисептиками. Симптоматическая терапия по 
показаниям – сосудосуживающие капли в нос, при повышении температуры выше 38,5°С 
– антипиретики.  
4. Специфическая профилактика не разработана.  
5.  Госпитализация.  По клиническим  показаниям  госпитализируются  дети  раннего 
возраста,  больные  со  среднетяжѐлыми  и  тяжѐлыми  формами  заболевания.  По 
эпидемиологическим  показаниям  –  дети  из  закрытых  детских  учреждений,  а  также  при 
отсутствии  возможности  соблюдения  противоэпидемического  режима  по  месту 
жительства  больного.  Изоляция  контактных:  не  проводится.  Мероприятия  в  очаге 
инфекции:  дезинфекция  не  проводится.  Осуществляется  частое  проветривание 
помещений,  влажная  уборка.  Карантин  не  накладывается.  Условия  выписки:  по 
выздоровлению. 
^ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 7 [K000017] 
1.  Инфекционный  мононуклеоз.  Типичный.  Средней  степени  тяжести. 
Серологически подтверждѐнный. 
2.  Диагноз  «инфекционный  мононуклеоз»  поставлен  на  основании  данных 
анамнеза  и  осмотра:  заболевание  началось  с  синдрома  интоксикации  (повышение 
температуры  до  38°С),  лифопролиферативного  синдрома  (увеличены  шейные  и 
подчелюстные лимфатические узлы в виде пакетов с двух сторон, спаянные с подлежащей 
тканью), гепатолиенального синдрома, наличия синдрома ангины (в зеве яркая гиперемия, 
на миндалинах беловато-сероватые налѐты), затруднение носового дыхания; на основании 
результатов  анализов:  в  ОАК  –  лимфо-  и  моноцитоз,  атипичные  мононуклеары  –  20%; 
подтверждением диагноза является обнаружение антител класса  IgM к вирусу Эпштейн-
Барра.  Критериями  степени  тяжести  является  выраженность  синдромов  интоксикации, 
ангины  и  лимфаденопатии.  Отрицательный  мазок  из  зева  на  BL  исключает  диагноз 
«дифтерия зева». 

 

Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
3. Госпитализация по показаниям в боксированное отделение.  
Постельный режим.  
Обильное тѐплое питьѐ.  
Термически и механически щадящая диета.  
Противовирусная терапия.  
С  учѐтом  присоединения  бактериальной  инфекции  (при  бактериологическом 
исследовании мазка из ротоглотки - кокковая флора в виде цепочек) показано назначение 
антибиотикотерапии (за исключением препаратов ампициллинового ряда).  
Симптоматическая  терапия-  по  показаниям  антипиретики,  сосудосуживающие 
препараты и местная обработка полости рта антисептиками. 
4. Специфическая профилактика не разработана. 
5. Подача экстренного извещения не позднее 12 часов после выявления больного. 
Госпитализация. По клиническим показаниям: все больные с тяжѐлыми и осложнѐнными 
формами,  дети  до  3  лет  в  состоянии  средней  тяжести.  По  эпидемиологическим 
показаниям:  дети из закрытых коллективов (школы-интернаты, санатории, дом ребѐнка). 
Изоляция  контактных:  не  проводится.  Мероприятия  в  очаге  инфекции:  дезинфекция  не 
проводится.  Осуществляется  частое  проветривание  помещений,  влажная  уборка. 
Мероприятия в отношении контактных лиц: разобщение детей не проводится, карантин не 
накладывается.  Условия  выписки:  сроки  выписки  из  стационара  и  восстановление 
трудоспособности,  а  у  детей  –  посещение  ДДУ  и  школы,  определяются  клиническими 
показаниями  (нормализация  температуры  тела,  исчезновение  налѐтов  на  миндалинах, 
сокращение размеров печени и селезѐнки). Сохранение полиаденопатии и мононуклеаров 
в крови не являются противопоказанием к выписке из стационара. Допуск в коллектив: по 
выздоровлению. 
^ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 8 [K000018] 
1.  Цитомегаловирусный  мононуклеоз,  средней  тяжести.  ИФА  и  ПЦР 
подтверждѐнный. 
2.  Диагноз    поставлен  на  основании    данных  анамнеза  и  осмотра:  заболевание 
началось  с  синдрома  интоксикации  (повышение  температуры  до  38°С),  заложенность 
носа,  лифопролиферативного  синдрома  (увеличены  шейные  и  подчелюстные 
лимфатические  узлы  в  виде  пакетов  с  двух  сторон,  неспаянные  с  подлежащей  тканью), 
гепатолиенального синдрома, наличия синдрома ангины, обнаружения антител класса IgM 
к  цитомегаловирусу  и  обнаружения  ДНК  вируса  в  слюне  и  моче;  на  основании 
результатов  анализов:  в  ОАК  –  лимфо-  и  моноцитоз,  атипичные  мононуклеары  –  20%. 
Отрицательный  мазок  из  зева  на  BL  исключает  диагноз  дифтерии  зева.  Критериями 
степени  тяжести  является  выраженность  синдромов  интоксикации,  ангины  и 
лимфаденопатии, гепатоспленомегалии. 
3. Госпитализация в боксированное отделение.  

 
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   81

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconВопросы для вступительного экзамена в клиническую ординатуру
Особенности лечения злокачественных опухолей у детей (химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое лечение, иммунотерапия, квантовая...

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconПервый курс: применять 7 дней, 7 дней перерыв. Второй курс: применять 7 дней. Прикладывать к основанию черепа 3

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconДоврачебный прием с измерением артериального давления
Инфузионная терапия по назначению врача (капельное ведение препаратов ) 1 сеанс с лекарственными препаратами

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconЛечение сифилиса
Водорастворимый пенициллин в дозе 100 тыс Ед/кг/сут – кратность введения 6 раз в сутки – длительность лечения 28 дней

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс icon«инновационное направление фотодинамическая терапия»
Фотодинамическая терапия – сравнительно новый перспективный метод лечения заболеваний, основанный на сочетании фотомодифицирующего...

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconСхема истории болезни, описание глазного статуса история болезни (схема)

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconФармакологический эффект препаратов ткм
...

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс icon2. Алюминия ацетат, 13% раствор, ушные капли Применение. Для лечения фурункула наружного слухового прохода. Дозировка для взрослых. Закапывают по 3-5 капель каждые 2-3 ч в течение суток на протяжении нескольких дней

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconОб утверждении перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактическ

Студент - Лечения. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов фторхинолоны, цефалоспорины на 10-15 дней. Противовоспалительная терапия нпвс iconОсновные группы лекарственных препаратов, применяемых для лечения туберкулёза Изониазид
Изониазид- гидразид изоникотиновой кислоты. Обладает высоким бактерицидным и бактериостатическим действием на микобактерии туберкулеза,...

Разместите кнопку на своём сайте:
Учеба


При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации. ©ucheba 2000-2013
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина