Инфекции - Лекция №5 Кишечные инфекции и беременность. Сальмонеллёз
|
Скачать 79.93 Kb.
|
| Лекция №5 Кишечные инфекции и беременность. Сальмонеллёз – острое кишечное заболевание, вызванное бактериями рода сальмонелл, с фекально-оральным путём передачи, характеризующиеся поражением ЖКТ и общей интоксикацией. Этиология: Возбудитель имеет форму палочки с закруглёнными концами, подвижен, имеет несколько жгутиков. Вырабатывает экзо и эндо токсины. Сальмонеллы устойчивы во внешней среде. Хорошо сохраняются и размножаются в молочных и мясных продуктах. Растут на искусственных питательных средах, с добавлением желчи, висмута. Чувствительны к кипячению, дез. растворам и антибиотикам. Эпидемиология: Источник заболевания:
Путь передачи:
Сезонность: летние и осенние месяцы. Иммунитет после перенесенного заболевания нестойкий, типо – специфический, сохраняется в течении 2-3 месяцев после болезни, затем угасает. Может быть внутрибольничной инфекцией. ^ острая антропонозная инфекция, обусловленная устойчивыми к антибиотикам вариантами возбудителей и характеризуется преимущественным поражением кишечника с развитием синдрома интоксикации. Путь передачи: артифициальный Клиника: Различают:
Наиболее часто встречается локализованная форма. Инкубационный период: от 6 часов до 2 суток. При локализационной форме заболевание начинается остро с симптомов общий интоксикации. Появляется недомогание, слабость, вялость, головная боль, снижение аппетита и лихорадка. Одновременно или чуть позже появляется тошнота, рвота, болезненность при пальпации в области эпигастрия, около пупка или правой подвздошной области. Боли носят схваткообразный характер. Иногда боли распространяются по всему животу. Стул у больного обильный, частый, водянистый, с большим количеством тёмной слизи, зловонный, от 5-10 раз в сутки. Похож на «болотную пену». Со стороны других органов может быть поражение ССС, тахикардия, снижение АД, аритмия, коллапс. Локализованная форма, в зависимости от тяжести, длится от 1-10 дней. Прогноз благоприятный. ^
Уход за больным, основные принципы лечения. Госпитализация по эпидемиологическим и клиническим показаниям. ^
Лекция №6 Кишечные инфекции и беременность. На современном этапе Острая Кишечная Непроходимость имеет широкое распространение. В нашей стране ОКН принадлежит 2 место по распространённости, после группы острых респираторных заболеваний. Практически при всех ОКН разной этиологии, ведущим клиническим проявлением является диспептический синдром, при проявлении которого будут: (тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боли в животе и жидкий стул). ^ может быть 1-2 более раз, чаще сопровождается тошнотой, приносит кратковременное облегчение. Диарея: (понос) – учащённая дефекация, при которой испражнения имеют жидкую консистенцию. Диарея может быть обусловлена многими причинами как инфекционного так и неинфекционного характера. ^ носят схваткообразный характер, реже ноющий. Им сопутствуют позывы на дефекацию, метеоризм. Характер стула зависит от того, в каком отделе кишечника идёт воспалительный процесс. Обильный, жидкий, водянистый стул наблюдается при энтеритах (воспаление тонкого кишечника). Зловонный, жидкий, скудный стул с примесью слизи и крови, при воспалении толстого кишечника – колите. При большой части ОКН синдром диареи сочетается с общетоксическим - высокой лихорадкой, общей интоксикации. При этом необходимо учитывать время возникновения признаков интоксикации по отношению к появлению кишечных расстройств острого их проявлении и продолжительности. Так при холере в начале заболевания, интоксикация не характерна, при сальмонеллёзе, наоборот, синдром интоксикации предшествует кишечным проявлениям. ОКИ – группа инфекционных заболеваний, возбудителями которых является различные микроорганизмы (бактерии, вирусы) с фекально – оральным механизмом передачи и объединённых, сходным характером клинических проявлений в виде дисфункции ЖКТ и симптомами интоксикации. Шигеллёз – это инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода шигелла, протекающее с преимущественным поражением дистального отдела толстого кишечника и симптомами общей интоксикации. Этиология: Возбудители объединяются в род Shigelle. В этиологии заболевание имеет 4 вида шигелл, которые включены в международную классификацию 1982 г.. По морфологическим свойствам микробы сходны между собой – это Гр (-) палочки, неподвижные. Растут на простых питательных средах. Вырабатывают эндо токсины. Возбудители могут длительное время сохраняться во внешней среде (1,5 минут), на некоторых пищевых продуктах они не только сохраняются, но и могут размножаться. Бактерии могут сохранить свою жизнеспособность в течении нескольких часов на руках и полотенце. Хорошо переносят высушивание и низкие температуры. Быстро погибают от прямых солнечных лучей и при нагревании. При температуре 60 градусов, погибают через 30 минут, при температуре 100 градусов – почти мгновенно. Дезинфицирующие средства убивают в течении нескольких минут, чувствительны к антибиотикам. Эпидемиология: Источник заболевания: больные люди и Бактерионосители. ^ фекально – оральный Путь передачи: Контактно – бытовой, водный, алиментарный Сезонность: лето и осень Иммунитет: после перенесённого заболевания, нестойкий, типоспецифический, сохраняется в течении 2-3 месяцев, после болезни, затем угасает. ^
Клиника: Инкубационный период 2-3 недели. Характерные признаки: при дизентерии выявляются при колитическом варианте болезни. В большинстве случаев заболевание начинается с острых симптомов интоксикации: повышение температуры с ознобом (38-39) и держится 2-3 дня Жалобы: головная боль, слабость, снижение аппетита, подавленность настроения. Одновременно или чуть позже появляются признаки поражения ЖКТ – периодически схваткообразные боли внизу живота. В стуле появляются патологические признаки: слизь, гной, уменьшается объём каловых масс. Наблюдаются тенезмы – частые болезненные позывы к дефекации. Могут быть настоящими или же ложными. Ложные сопровождаются судорожным, болезненным сокращением сфинктера и прямой кишки, при этом прямая кишка чаще всего бывает пуста и акта дефекации не происходит. При тяжелом течении кожа бледнеет, язык покрывается густым налётом. Со стороны ССС – тахикардия, приглушение тонов сердца. Осложнения: дисбактериоз, выход прямой кишки. Лабораторная диагностика:
^ Госпитализация по эпидемиологическим и клиническим показаниям. Меры первой помощи:
Для профилактики лечения дисбактериоза назначают биологические препараты. Их назначение оптимально во время ранней реконвалесценции, при уменьшении диареи. Они способствуют восстановлению микрофлоры кишечника эпителия, улучшают работу пищеварительной системы. ^ Если у беременной не развилось обезвоживание, то ОКИ бактериальной этиологии не оказывают значительного влияния на плод. Неповреждённая плацента надёжно защищает плод от бактерий. При тяжелом течении беременную госпитализируют в инфекционную больницу, для борьбы с обезвоживанием и лечения заболевания. Если ОКИ совпало с началом родовой деятельности, то беременную помещают в обсервационное отделение родильного дома. Родовспоможение естественным путём. ПТИ – Острое заболевание, возникающее при употреблении пищи, содержащей массовое количество микроорганизмов и их токсинов, выделенных при гибели возбудителя. Этиология. Возбудителем ПТИ является условно – патогенные бактерии, многие имеют жгутики, хорошо сохраняются во внешней среде. Эпидемиология
Клиника: Инкубационный период – от 20-30 минут ло 24 часов. Заболевание начинается остро, внезапно, появляются симптомы общей интоксикации, появляются диспепсические расстройства. Характер стула – обильный, водянистый, пенистый. У части пациентов протекает без диарейного синдрома. Из общих симптомов могут наблюдаться судороги, тахикардия. Осложнения:
Лабораторная диагностика.
Лечение. Уход и профилактика. Госпитализация по эпидемиологическим и клиническим показаниям.
|
Добавить документ в свой блог или на сайт
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка: Похожие:
 | | Охватывает несколько организованных коллективов. Охватывает 100 и более человек – кишечные инфекции | |
| Целью данной работы является изучение этиологии, патогенеза, классификации и диагностики острой одонтогенной инфекции | | Знание основных клинических признаков кандидоза и вич – инфекции, методов лечения этих заболеваний, даёт возможность своевременно... |
| Вуи — инфекционные заболевания, которые выявляются либо пренатально, либо вскоре после рождения, но возникает оно в результате интранатального... | | Целью этой главы является обзор скрытых признаков инфекций, а также последствий, связанных с установлением и лечением этих инфекций... |
| Острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, вызываемое дифтерийными токсигенными коринебактериями,... | | |
| |