Врожденный сифилис это инфекционное заболевание, заражение которым происходит внутриутробно от больной сифилисом матери (на 4-5 месяце беременности) icon

Врожденный сифилис это инфекционное заболевание, заражение которым происходит внутриутробно от больной сифилисом матери (на 4-5 месяце беременности)





Скачать 47.74 Kb.
НазваниеВрожденный сифилис это инфекционное заболевание, заражение которым происходит внутриутробно от больной сифилисом матери (на 4-5 месяце беременности)
Дата конвертации15.04.2013
Размер47.74 Kb.
ТипЛекция

www.medic72.ru


Лекция 13

Врождённый сифилис

Врожденный сифилис – это инфекционное заболевание, заражение которым происходит внутриутробно от больной сифилисом матери (на 4-5 месяце беременности).

Варианты внедрения трепонем:

  • Занос возбудителя через пупочную вену;

  • Через лимфатические щели пупочных сосудов;

  • Непосредственно с кровью через поврежденные сосуды.

Классификация:

  • Ранний врожденный сифилис:

  • Сифилис плода;

  • Сифилис детей грудного возраста;

  • Сифилис раннего детского возраста;

  • Поздний врожденный сифилис (у детей старше 4х лет);

  • Скрытый врожденный сифилис (в любом возрасте).

Распространенность врожденного сифилиса:

  • В последние годы значительно увеличивается рост заболеваемости сифилисом среди беременных, что привело к увеличению число случаев врожденного сифилиса;

  • Возраст беременных.

Причины роста заболеваемости:

  • Позднее обращение беременных женщин в ЖК;

  • Неадекватное лечение на ранних стадиях;

  • Увеличение количества женщин, которые ведут асоциальный образ жизни и не обращаются за медицинской помощью;

  • Диагностические ошибки врачей венерологов и акушеров-гинекологов.

Сифилис плода:

  • Плод малого размера, малого веса, с выраженными явлениями кахексии;

  • Кожа морщинистая, дряблая, мацерированная, грязно-желтого цвета («старческий вид»;

  • Плацента бледна, увеличена в размерах (1:3, норма 1:6), рыхлая, отечная);

  • Особенно резко эти изменения выражены в зародышевой части плаценты;

  • Нередко обнаруживаются пери- и эндоартерииты, облитерация сосудов;

  • В легких отмечается явление «белой пневмонии» - инфильтрация межальвеолярных перегородок, гиперплазия, десквамация эпителия альвеол;

  • В печени, селезенке – фиброз – «каменистая печень». Органы увеличен в размерах, плотные.

Достоверные клинические признаки сифилиса плода:

  • Остеохондрит;

  • Милиарные сифиломы внутренних органов;

  • Обнаружение в пораженных органах бледных трепонем;

  • Сифилис плода заканчивается гибелью на 6-7 месяце беременности;

  • Дети рожденные с активными проявлениями сифилиса, оказываются, как правило, нежизнеспособными и быстро погибают.

Достоверные клинические признаки врожденного сифилиса грудного возраста (1-4 годы жизни):

  • Сифилитическая пузырчатка – особенность локализации в области ладоней и подошв (как правило на 2-3 недели после рождения);

  • Диффузная папулёзная инфильтрация Гохзингера;

  • Сифилитический ринит (эритематозная, секреторная, язвенная стадии);

  • Остеохондриты (1, 2, 3 степени).

Вероятные клинические признаки врожденного сифилиса грудного возраста:

  • Пятнисто-папулёзная сыпь на конечностях, ягодицах, лице; мокнущие папулы вокруг рта и заднего прохода;

  • Рубцы Робинзона-Фурнье – радиальные рубцы вокруг рта;

  • Седловидный нос (разрушение носовой перегородки);

  • Ягодицеобразный череп – развивается в результате переостита лобной и теменных костей и ограниченной гидроцефалией.

Сифилитическая пузырчатка – появляется при рождении, или первые дни жизни. Характерны пузыри с мутным содержимым, легко вскрываются, эрозируются, чаще на ладонях и подошвах на видимо не изменено коже.

Диффузння инфильтрация кожи Гохзингера – возникает на 8-10 недели. Локализуется вокруг рта, вокруг естественных отверстий, ладонях, подошвах. Кожа инфильтративна, синюшно-багрового цвета, напряжена, легко трескаются. Вокруг рта – радиарные рубцы Робинзона-Фурнье.

Сифилис грудного возраста:

  • Папулёзная сыпь;

  • Розеолёзная сыпь (редко);

  • Алопеция;

  • Поражение костей;

  • Поражение внутренних органов;

  • Поражение ЦНС.

Остеохондриты – это патогномоничный симптом при врожденном сифилисе –наблюдаются особенно часто в первые 3 месяца жизни ребенка и локализуются обычно в зоне роста между диафизом и эпифизарным хрящом длинных костей.

Псевдопаралич Парро – ложный паралич развивается постепенно. Вначале ребенок слабо двигает рукой или ногой, затем активные движения прекращаются, появляется припухлость сустава, болезненность. Так как пассивные движения весьма болезненны, то сопровождаются криком ребенка.

Поражение нервной системы – повышение рефлексов, апатия ребенка, ригидность затылочных мышц, судороги, напряжение родничка, расширение вен на голове, свидетельствующее о повышении внутричерепного давления.

Симптомы позднего врожденного сифилиса:

  • Достоверные – триада Гентчинсона:

  • Зубы Гетчинсона – верхние средсние резы имеют «бочкообразную формы»; полулунная выемка, вид отвёртки; Фурнье: «такое впечатление, что больной грыз чугунные семечки»;

  • Паренхиматозный кератит – чаще всего двусторонний, отмечается блефароспазм, светобоязнь, слезотечение, прорастание сосудов в роговицу – диффузное или очаговое помутнение «молочного цвета»;

  • Лабиринтна глухота – вопаление и геморрагии в области лабиринта в сочетании со специфическим поражением слухового нерва. Может привести к необратимой глухоте.

  • Вероятные:

  • Саблевидные голени;

  • Сифилитический хориоретинит;

  • Сифилитической гонит;

  • Радиарные рубцы Робинзона-Фурнье;

  • Ягодицеобразный череп;

  • Деформации носа – седловидный нос;

  • Дистрофии зубов (почкообразный зуб);

  • Некоторые формы нейросифилиса.

  • Дистрофии (стигмы):

  • Гоическое твердое небо (стрельчатое);

  • Инфантильный мизинец Дюбуа;

  • Отсутствие мечевидного отростка грудины (аксифондия);

  • Утолщение грудинно-ключичного сочленения (симптом Аветитидийского);

  • Широко расставленные верхние резцы (диастема Гаше);

  • Бугорок Карабелли (дополнительный выступ на жевательной поверхности первых верхних моляров);

  • Гипертрихоз;

  • «Олимпийский лоб»;

  • «Копчиковая ямка»;

  • Дистрофия наружного уха;

  • Выемка в области угла лопатки;

  • «Паукообразные пальцы».

Профилактика врожденного сифилиса:

  • Трехкратное серологическое обследование беременных женщин;

  • Противосифилитическое лечение при выявлении у беременной активно или скрытой формы сифилиса.

  • Проведение профилактического лечения детям, родившихся от матерей больных сифилисом, не лечившихся или недостаточно лечившихся;

  • Серологическое обследование отца будущего ребенка.

Добавить документ в свой блог или на сайт
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Врожденный сифилис это инфекционное заболевание, заражение которым происходит внутриутробно от больной сифилисом матери (на 4-5 месяце беременности) iconСифилис третичный и врожденный. Лабораторная диагностика сифилиса. Принципы лечения больных сифилисом. Гонорея, трихомониаз и неспецифические уретриты у мужчин

Врожденный сифилис это инфекционное заболевание, заражение которым происходит внутриутробно от больной сифилисом матери (на 4-5 месяце беременности) iconСифилис третичный и врожденный лабораторная диагностика сифилиса принципы лечения больных сифилисом проявления вич-инфекции на коже и слизистых

Врожденный сифилис это инфекционное заболевание, заражение которым происходит внутриутробно от больной сифилисом матери (на 4-5 месяце беременности) iconСифилис инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой

Врожденный сифилис это инфекционное заболевание, заражение которым происходит внутриутробно от больной сифилисом матери (на 4-5 месяце беременности) iconГидроцефалия это ненормальное увеличение черепно-мозговой коробки у детей. Заболевание бывает приобретенным и патологическим. Происходит гидроцефалия из-за избы

Врожденный сифилис это инфекционное заболевание, заражение которым происходит внутриутробно от больной сифилисом матери (на 4-5 месяце беременности) iconУреаплазмы: найти и обезвредить! Диагноз "уреаплазмоз" сейчас, к сожалению, не редкость. И иногда женщина впервые узнает о нем только во время беременности. Насколько опасно это заболевание для мамы и малыша?

Врожденный сифилис это инфекционное заболевание, заражение которым происходит внутриутробно от больной сифилисом матери (на 4-5 месяце беременности) iconИнфекции в период беременности, которые могут передаваться от матери плоду, заслуживают внимания, так как врождённые и перинатальные инфекции могут быть связаны
Целью этой главы является обзор скрытых признаков инфекций, а также последствий, связанных с установлением и лечением этих инфекций...

Врожденный сифилис это инфекционное заболевание, заражение которым происходит внутриутробно от больной сифилисом матери (на 4-5 месяце беременности) iconОстрое антропонозное вирусное инфекционное заболевание с лихорадкой, поражением ротоглотки, лимфатических узлов, печени и селезёнки и специфическими изменени
Инфекционный мононуклеоз острое антропонозное вирусное инфекционное заболевание с лихорадкой, поражением ротоглотки, лимфатических...

Врожденный сифилис это инфекционное заболевание, заражение которым происходит внутриутробно от больной сифилисом матери (на 4-5 месяце беременности) iconИнфекционное заболевание, проявляющегося желтухой, которая вызвана вирусным поражением печени. Передается фекально-оральным путем, с загрязненной водой и прод
Вирусный гепатит а инфекционное заболевание, проявляющегося желтухой, которая вызвана вирусным поражением печени. Передается фекально-оральным...

Врожденный сифилис это инфекционное заболевание, заражение которым происходит внутриутробно от больной сифилисом матери (на 4-5 месяце беременности) iconОстрое инфекционное заболевание, восприимчивость к нему весьма высокая, болеют люди разного возраста. Дети болеют чаще. Вирус неизменчивый, после заболевания
Корь – острое инфекционное заболевание, восприимчивость к нему весьма высокая, болеют люди разного возраста. Дети болеют чаще. Вирус...

Врожденный сифилис это инфекционное заболевание, заражение которым происходит внутриутробно от больной сифилисом матери (на 4-5 месяце беременности) iconТуберкулёз (от лат tuberculum бугорок; устар бугорчатка, чахотка) человека и животных, инфекционное заболевание с образованием специфических воспалительны

Разместите кнопку на своём сайте:
Учеба


При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации. ©ucheba 2000-2013
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина